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晚期不可手术切除胰腺癌治疗新进展

胰腺癌是一种高度恶性肿瘤，占全世界新发癌症的3%，手术及全身化学疗法（化疗）为主要治疗手段。手术被认为是唯一可能治愈胰腺癌的手段，可切除胰腺癌预后较不可切除胰腺癌预后明显提高，5年生存率提高到20%以上；对于不可手术切除的胰腺癌，以吉西他滨为主的全身化疗已取代氟尿嘧啶成为晚期胰腺癌的标准治疗方案，但1年生存率仅为18%。目前转移性胰腺癌临床试验、JASPAC-01、CONKO-001等临床研究表明，吉西他滨联合白蛋白紫杉醇、替吉奥、厄洛替尼等治疗方案可取得临床获益，进一步延长中位生存期和中位无疾病进展生存期，但1年生存率并未见明显获益。晚期胰腺癌治疗是多种治疗方案的集合体，根据患者不同病程阶段制定个体化治疗方案，在循证证据下的个体化治疗方案将进一步得到重视，胰腺癌治疗将是在全身化疗基础上开展的个性化治疗。