摆位系统误差对乳腺癌调强放射治疗剂量分布的影响_West China Medical Journal

Authors：

 姜庆丰 ¹ , 柏森 ² , 李贤富 ¹ , 李光俊 ² ,  谭榜宪 ¹

1. ;
2. ;

Corresponding author：

谭榜宪, Email: tbx_nsmc@126.com

Keywords：

乳腺癌; 系统误差; 剂量分布; 调强放射治疗; 容积调强

DOI：

10.7507/1002-0179.20140285

Video：

Export PDF Favorites Scan Get Citation

Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的探究摆位系统误差对乳腺癌患者实施调强放射治疗的剂量学影响。方法 2012年10月对一典型乳腺癌改良根治术后患者分别设计常规三维适形切线野（CRT）、多野静态调强（s-IMRT）、旋转调强（VMAT）3种不同治疗技术的计划，在计划中将治疗中心点向患者左、右、腹、背、头、脚方向分别平移3、6 mm模拟2种不同程度的系统误差，共计39个计划与原计划进行比较，观察不同治疗技术间、不同平移距离，不同方向上的靶区及主要危及器官患侧肺和心脏的剂量变化。结果对于3 mm摆位系统误差，靶区D95%于向背侧s-IMRT降低4.0%，VMAT降低3.5%，向右（患侧）s-IMRT降低3.0%，VMAT降低2.8%，其余均方向降低且＜1.6%。对于主要危及器官，系统误差对s-IMRT技术的患侧肺接受20 Gy剂量的体积影响大，对VMAT技术的患侧肺接受10 Gy剂量的体积影响大。除此外，对主要危及器官患侧肺及其他剂量参数影响均小（3 mm＜3%，6 mm＜6%）。系统误差对3D-CRT技术的影响小（3 mm＜3%，6 mm＜6%）。6 mm的系统误差对靶区及危及器官的影响与3 mm趋势一致，仅变化程度更大，两种调强技术的靶区D95%降低＞5%。结论对乳腺癌改良根治术后的呈弧段状、位于胸廓表面的放射治疗靶区，s-IMRT和VMAT方式的调强治疗技术对治疗摆位系统误差的影响程度相当，但较CRT技术更敏感，其中以向患者背侧、健侧方向偏移影响最大。改良根治术后乳腺癌调强治疗的实施需要有较三维治疗更高的位置精度保证。

Citation： 姜庆丰, 柏森, 李贤富, 李光俊, 谭榜宪. 摆位系统误差对乳腺癌调强放射治疗剂量分布的影响. West China Medical Journal, 2014, 29(5): 937-939. doi: 10.7507/1002-0179.20140285 Copy

1.	惠周光, 张烨, 张江鹄, 等. 2010年与2004年中国大陆地区乳腺癌改良根治术后放疗现状比较[J]. 中华放射肿瘤学杂志, 2012, 21(4):352-356.
2.	Van de Steene JSG, Storme G. Adjuvant radiotherapy for breast cancer significantly improves overall survival:the missing link[J].Radiother Oncol, 2000, 55(3):263-272.
3.	Recht A, Edge SB, Solin LJ, et al. Postmastectomy radiotherapy:clinical practice guidelines of the American Society of Clinical Oncology[J]. J Clin Oncol, 2001, 19(5):1539-1569.
4.	章倩, 陈佳艺, 胡伟刚, 等. 左侧乳腺癌改良根治术后胸壁和内乳区三维适形和调强放疗计划剂量学研究[J]. 中国临床医学, 2010, 17(3):445-448.
5.	马金利, 李炯雁, 朱传营, 等. 乳腺癌改良根治术后胸壁和区域淋巴引流区整体化调强放疗剂量学与不良反应分析[J]. 中华放射肿瘤学杂志, 2012, 21(1):47-51.
6.	姜庆丰, 柏森, 傅玉川, 等. 容积旋转调强技术在乳腺癌根治术后放射治疗中的应用[J]. 川北医学院学报, 2012, 27(2):102-108.
7.	van Herk M. Errors and margins in radiotherapy[J]. Semin Radiat Oncol, 2004, 14(1):52-64.
8.	Dische S, Saunders MI, Williams C, et al. Precision in reporting the dose given in a course of radiotherapy[J]. Radiother Oncol, 1993, 29(3):287-293.
9.	郑茁, 陈传本, 陈荔莎, 等. 头颈部肿瘤摆位误差对调强放疗计划的影响[J]. 中国癌症防治杂志, 2011, 3(3):214-217.
10.	Bahadur YA, Constantinescu CT, Hassouna AH. Significant inter-fraction variations during tangential breast irradiation. An indication for image-guided radiotherapy for simultaneously integrated boost[J]. Saudi Med J, 2011, 32(3):241-248.
11.	王鑫, 胡超苏, 应红梅, 等. 摆位系统误差对鼻咽癌放疗剂量分布的影响[J]. 中国癌症杂志, 2008, 18(8):620-625.
12.	Moran JM, Balter JM, Ben-David MA, et al. Short-term displacement and reproducibility of the breast and nodal targets under active breathing control[J]. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2007, 68(2):541-546.

1. 惠周光, 张烨, 张江鹄, 等. 2010年与2004年中国大陆地区乳腺癌改良根治术后放疗现状比较[J]. 中华放射肿瘤学杂志, 2012, 21(4):352-356.
2. Van de Steene JSG, Storme G. Adjuvant radiotherapy for breast cancer significantly improves overall survival:the missing link[J].Radiother Oncol, 2000, 55(3):263-272.
3. Recht A, Edge SB, Solin LJ, et al. Postmastectomy radiotherapy:clinical practice guidelines of the American Society of Clinical Oncology[J]. J Clin Oncol, 2001, 19(5):1539-1569.
4. 章倩, 陈佳艺, 胡伟刚, 等. 左侧乳腺癌改良根治术后胸壁和内乳区三维适形和调强放疗计划剂量学研究[J]. 中国临床医学, 2010, 17(3):445-448.
5. 马金利, 李炯雁, 朱传营, 等. 乳腺癌改良根治术后胸壁和区域淋巴引流区整体化调强放疗剂量学与不良反应分析[J]. 中华放射肿瘤学杂志, 2012, 21(1):47-51.
6. 姜庆丰, 柏森, 傅玉川, 等. 容积旋转调强技术在乳腺癌根治术后放射治疗中的应用[J]. 川北医学院学报, 2012, 27(2):102-108.
7. van Herk M. Errors and margins in radiotherapy[J]. Semin Radiat Oncol, 2004, 14(1):52-64.
8. Dische S, Saunders MI, Williams C, et al. Precision in reporting the dose given in a course of radiotherapy[J]. Radiother Oncol, 1993, 29(3):287-293.
9. 郑茁, 陈传本, 陈荔莎, 等. 头颈部肿瘤摆位误差对调强放疗计划的影响[J]. 中国癌症防治杂志, 2011, 3(3):214-217.
10. Bahadur YA, Constantinescu CT, Hassouna AH. Significant inter-fraction variations during tangential breast irradiation. An indication for image-guided radiotherapy for simultaneously integrated boost[J]. Saudi Med J, 2011, 32(3):241-248.
11. 王鑫, 胡超苏, 应红梅, 等. 摆位系统误差对鼻咽癌放疗剂量分布的影响[J]. 中国癌症杂志, 2008, 18(8):620-625.
12. Moran JM, Balter JM, Ben-David MA, et al. Short-term displacement and reproducibility of the breast and nodal targets under active breathing control[J]. Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2007, 68(2):541-546.

Previous Article
脑电仿生电刺激仪治疗精神活性物质滥用者焦虑症的疗效观察
Next Article
经口腔吸入及鼻腔给药人体药物代谢动力学研究实施体会

West China Medical Journal

摆位系统误差对乳腺癌调强放射治疗剂量分布的影响

Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

Previous Article

Next Article

Format

Content