超声水刀在糖尿病慢性难愈性溃疡中的清创效果观察_West China Medical Journal

Authors：

 刘敏 , 冉兴无 , 陈大伟 , 王椿 ,  袁丽

四川大学华西医院内分泌代谢科（成都 610041）;

Corresponding author：

袁丽, Email: 1409933235@qq.com

Keywords：

糖尿病; 慢性; 难愈性溃疡; 超声水刀; 清创

DOI：

10.7507/1002-0179.20160026

Video：

Export PDF Favorites Scan Get Citation

Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的探讨超声水刀在糖尿病慢性难愈性溃疡中的清创效果。方法选取2012年5月-2014年4月59例糖尿病慢性难愈性溃疡患者，采用超声水刀清创，观察清创时的创面疼痛、清创后的创面分期、渗液变化和创周炎症反应，以及继续交换敷料后溃疡的愈合情况。结果 59例患者中，47例患者清创前和清创时均无明显疼痛感；6例患者清创前感觉轻度疼痛，经局部麻醉止痛后，清创时无明显疼痛感；3例患者清创前感觉中度疼痛，经局部麻醉止痛后，清创时仅感觉轻度疼痛；3例患者清创前感觉重度疼痛，经创面涂抹1%盐酸丁卡因凝胶联合肌肉注射布桂嗪或哌替啶后，清创时感觉轻度疼痛。黑期、黄期为主的创面在经过3～7次/例、4～10 min/次清创后肉芽组织增加，逐渐过渡为红期为主、少至大量脓血性渗液转为少至中量血性，创周未出现因清创引起的红肿或原有红肿加重。最后有8例溃疡愈合；50例溃疡基本愈合后转往当地医院继续换药；1例溃疡在创面床准备充分后转入骨科行皮瓣移植术。结论在重视改善糖尿病患者全身因素的基础上，采用超声水刀能达到清创彻底、杀菌和减轻细菌负荷、改善创面微循环的作用，有助于创面床准备，是一种能促进糖尿病慢性难愈性溃疡愈合的清创方法。

Citation： 刘敏, 冉兴无, 陈大伟, 王椿, 袁丽. 超声水刀在糖尿病慢性难愈性溃疡中的清创效果观察. West China Medical Journal, 2016, 31(1): 100-102. doi: 10.7507/1002-0179.20160026 Copy

1.	宋飞, 简华刚. 糖尿病足溃疡创面床准备及清创处理[J]. 创伤外科杂志, 2011, 13(2):180-182.
2.	Dowsett C, Ayello E. TIME principles of chronic wound bed preparation and treatment[J]. Br J Nurs, 2004, 13(15):S16-S23.
3.	王颖超, 赵明. 糖尿病足溃疡的局部治疗[J]. 医学研究生学报, 2011, 24(3):312-314.
4.	Fard AS, Esmaelzadeh M, Larjani B. Asessment and treatment of diabetic foot ulcer[J]. Int J Clin Pract, 61(11):1931-1938.
5.	Lebrun E, Tomic-Canic M, Kirsner RS. The role of surgical de-bridement inhealing of diabetic foot ulcers[J]. Wound Repair Regen, 2010, 18(5):433-438.
6.	孙舒瑶, 冉兴无. 糖尿病足溃疡的局部处理[J]. 中华糖尿病杂志, 2013, 5(6):324-327.
7.	Stanisic MM, Provo BJ, Larson DL, et al. Wound debridement with 25 kHz ultrasound[J]. Adv Skin Wound Care, 2005, 18(9):484-490.
8.	曹瑛, 薛耀明, 赖西南, 等. 超声清创术对糖尿病足溃疡创面细菌清除及微循环作用的临床研究[J]. 中国糖尿病杂志, 2010, 18(8):597-600.
9.	Driver VR, Yao M, Miller CJ. Noncontact low-frequency ultrasound therapy in the treatment of chronic wounds:a meta-analysis[J]. Wound Repair Regen, 2011, 19(4):475-480.
10.	陈海清, 周桂东, 庞玲英, 等. 慢性创面应用超声波清创机清创的效果观察[J]. 护理学报, 2012, 19(12):46-47.
11.	Velasco M. Diagnostic and treatment of leg ulcers[J]. Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition), 2011, 102(10):780-790.
12.	陈小丽, 郑焱玲, 曹茂华, 等. 超声水刀清创系统辅助治疗糖尿病足部皮肤溃疡的观察[J]. 局解手术学杂志, 2013, 22(1):78-79.
13.	高伟, 冉兴无. 误诊为糖尿病足溃疡的黑色素瘤临床特点[J]. 西部医学, 2011, 23(7):1233-1235, 1238.

1. 宋飞, 简华刚. 糖尿病足溃疡创面床准备及清创处理[J]. 创伤外科杂志, 2011, 13(2):180-182.
2. Dowsett C, Ayello E. TIME principles of chronic wound bed preparation and treatment[J]. Br J Nurs, 2004, 13(15):S16-S23.
3. 王颖超, 赵明. 糖尿病足溃疡的局部治疗[J]. 医学研究生学报, 2011, 24(3):312-314.
4. Fard AS, Esmaelzadeh M, Larjani B. Asessment and treatment of diabetic foot ulcer[J]. Int J Clin Pract, 61(11):1931-1938.
5. Lebrun E, Tomic-Canic M, Kirsner RS. The role of surgical de-bridement inhealing of diabetic foot ulcers[J]. Wound Repair Regen, 2010, 18(5):433-438.
6. 孙舒瑶, 冉兴无. 糖尿病足溃疡的局部处理[J]. 中华糖尿病杂志, 2013, 5(6):324-327.
7. Stanisic MM, Provo BJ, Larson DL, et al. Wound debridement with 25 kHz ultrasound[J]. Adv Skin Wound Care, 2005, 18(9):484-490.
8. 曹瑛, 薛耀明, 赖西南, 等. 超声清创术对糖尿病足溃疡创面细菌清除及微循环作用的临床研究[J]. 中国糖尿病杂志, 2010, 18(8):597-600.
9. Driver VR, Yao M, Miller CJ. Noncontact low-frequency ultrasound therapy in the treatment of chronic wounds:a meta-analysis[J]. Wound Repair Regen, 2011, 19(4):475-480.
10. 陈海清, 周桂东, 庞玲英, 等. 慢性创面应用超声波清创机清创的效果观察[J]. 护理学报, 2012, 19(12):46-47.
11. Velasco M. Diagnostic and treatment of leg ulcers[J]. Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition), 2011, 102(10):780-790.
12. 陈小丽, 郑焱玲, 曹茂华, 等. 超声水刀清创系统辅助治疗糖尿病足部皮肤溃疡的观察[J]. 局解手术学杂志, 2013, 22(1):78-79.
13. 高伟, 冉兴无. 误诊为糖尿病足溃疡的黑色素瘤临床特点[J]. 西部医学, 2011, 23(7):1233-1235, 1238.

Previous Article
Analysis on the Influencing Factors for Prognosis of Intracerebral Hemorrhage in Extremely Elder Patients
Next Article
胸腔积液及高脂血症对重症急性胰腺炎发生的预测作用

West China Medical Journal

超声水刀在糖尿病慢性难愈性溃疡中的清创效果观察

Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

Previous Article

Next Article

Format

Content