超声技术联合经外周静脉置入中心静脉导管支撑导丝头端退出法在导管多次异位颈内静脉复位中的应用_West China Medical Journal

Authors：

 郑勇 ¹ , 彭小华 ¹ , 陈惠容 ¹ , 冯婷 ¹ , 胡小梅 ¹ ,  罗艳丽 ²

1. ;
2. ;

Corresponding author：

罗艳丽, Email: luoyl6@126.com

Keywords：

经外周静脉置入中心静脉导管术; 血管超声; 支撑导丝头端退出法; 导管异位; 颈内静脉

DOI：

10.7507/1002-0179.201600522

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目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管时导管头端多次异位到颈内静脉时的有效复位方法。方法收集2014年3月－12月在血管超声引导下行PICC置管时，导管头端异位到颈内静脉3次以上的患者17例，对其首先按常规复位法复位3次，仍不能成功复位，则采用支撑导丝头端退出法，以利用血液流向和重力作用，将异位的导管调整至正常位置。结果 17例患者先采用常规复位法复位3次，均不成功。改用支撑导丝头端退出法进行复位，一次复位成功16例，成功率为94.11%；二次复位成功率达100%。结论 PICC置管联合血管超声，能及时发现导管是否异位颈内静脉，采用常规复位方法3次，均不能成功复位时，采用支撑导丝头端退出法，可有效纠正导管头端异位，提高置管成功率，减少反复送管所致静脉并发症。

Citation： 郑勇, 彭小华, 陈惠容, 冯婷, 胡小梅, 罗艳丽. 超声技术联合经外周静脉置入中心静脉导管支撑导丝头端退出法在导管多次异位颈内静脉复位中的应用. West China Medical Journal, 2016, 31(11): 1902-1903. doi: 10.7507/1002-0179.201600522 Copy

1.	乔爱珍, 苏迅. 外周中心静脉导管技术与管理[M].北京:人民军医出版社, 2010:96-97.
2.	Mitsufuji N, Matsuo K, Kakita S, et al. Extravascular collection of fluid around the vertebra resulting from malpositioning of a peripherally inserted central venous catheter in extremely low birth weight infants[J].J Perinat Med, 2002, 30(4):341-344.
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4.	雷文兰, 陈华英. 超声引导下颈内静脉阻断法预防经外周静脉置入中心静脉导管异位颈内静脉的效果观察[J].华西医学, 2013, 28(3):447-448.
5.	王秀华, 任立新. 王晔光. 预防PICC异位至颈内静脉的体位改进方法[J].中华护理杂志, 2011, 46(6):614-615.
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8.	陈林, 余春华, 李俊英. 肿瘤患者PICC异位采用复位操复位的效果观察[J].肿瘤预防与治疗, 2013, 26(6):347-350.
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10.	袁丽, 陆勤美, 王翠兰, 等. 呼吸配合在减少PICC置管异位中的应用[J].中华护理杂志, 2014, 49(4):498-502.

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