同指中节指动脉岛状筋膜瓣联合断层甲床移植修复甲床缺损_Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery

Authors：

 强力 , 寿奎水 , 芮永军 , 薛明宇 , 周晓 , 卜凡玉

无锡市第九人民医院（无锡市手外科医院）手外科（江苏无锡，214062）;

Corresponding author：

强力, Email: qiangli1975@sohu.com

Keywords：

甲床缺损; 中节指动脉岛状筋膜瓣; 断层甲床

DOI：

10.7507/1002-1892.20140027

Video：

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目的总结应用同指中节指动脉岛状筋膜瓣联合断层甲床移植修复甲床缺损的疗效。方法 2010年3月－2012年9月，收治8例（8指）甲床缺损并残留甲基质患者。男5例，女3例；年龄25～47岁，平均36岁。致伤原因：机器磨削伤4例，切割伤3例，冲压伤1例。损伤指别：示指2例，中指3例，环指2例，小指1例。甲床缺损范围为0.8cm×0.5cm～1.5cm×1.2cm。应用大小为1.1cm×0.8cm～1.8cm×1.5cm的同指中节指动脉岛状筋膜瓣联合趾断层甲床移植修复。筋膜瓣供区直接缝合。结果术后移植甲床均顺利成活，筋膜瓣及趾供区创面均愈合。患者均获随访，随访时间6～24个月，平均15个月。末次随访时，7例新生指甲被覆完全，1例新生指甲被覆超过4/5；新生指甲外观光滑、平整。根据指甲再生疗效标准评定：获优7例，良1例，优良率100%。趾供区2例出现轻度甲畸形，但不影响行走功能。结论采用同指中节指动脉岛状筋膜瓣联合断层甲床移植可一期修复甲床缺损，且疗效较好。

Citation： 强力, 寿奎水, 芮永军, 薛明宇, 周晓, 卜凡玉. 同指中节指动脉岛状筋膜瓣联合断层甲床移植修复甲床缺损. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2014, 28(1): 123-124. doi: 10.7507/1002-1892.20140027 Copy

1.	顾玉东,王澍寰,侍德.手外科手术学.上海:复旦大学出版社,2007:202.
2.	周庆文,张富,孙海艳,等.外伤性甲床缺损的修复.实用手外科杂志,2005,19(1):23-24.
3.	李宝山,章雪松,杨飞,等.矩形推进皮瓣及甲床扩大成形术治疗合并指甲部分缺失的指远端损伤.中华手外科杂志,2002,18(3):151-152.
4.	陈政,许亚军,芮永军,等.手指末节套脱伴甲床缺损的一期修复.中华手外科杂志,2010,26(4):198-200.
5.	邢书亮,沈尊理,贾万新,等.手指甲床远端部分缺失的修复.中华手外科杂志,2012,28(3):163-165.
6.	王欣,陈宏,李文东.同指带蒂筋膜瓣修复甲床及指背皮肤软组织缺损.中国修复重建外科杂志,2005,19(8):678-680.
7.	姚建民,孙捷,徐靖宏,等.吻合跖背动脉的趾甲床复合皮瓣再造指甲术.中华手外科杂志,2010,26(1):55-56.

1. 顾玉东,王澍寰,侍德.手外科手术学.上海:复旦大学出版社,2007:202.
2. 周庆文,张富,孙海艳,等.外伤性甲床缺损的修复.实用手外科杂志,2005,19(1):23-24.
3. 李宝山,章雪松,杨飞,等.矩形推进皮瓣及甲床扩大成形术治疗合并指甲部分缺失的指远端损伤.中华手外科杂志,2002,18(3):151-152.
4. 陈政,许亚军,芮永军,等.手指末节套脱伴甲床缺损的一期修复.中华手外科杂志,2010,26(4):198-200.
5. 邢书亮,沈尊理,贾万新,等.手指甲床远端部分缺失的修复.中华手外科杂志,2012,28(3):163-165.
6. 王欣,陈宏,李文东.同指带蒂筋膜瓣修复甲床及指背皮肤软组织缺损.中国修复重建外科杂志,2005,19(8):678-680.
7. 姚建民,孙捷,徐靖宏,等.吻合跖背动脉的趾甲床复合皮瓣再造指甲术.中华手外科杂志,2010,26(1):55-56.

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