血运重建后皮瓣修薄法在股前外侧皮瓣游离移植中的应用_Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery

Authors：

 齐伟亚 , 郑大伟 , 张旭阳 , 石荣剑 , 寿奎水

徐州仁慈医院手足显微外科（江苏徐州，221004）;
;

Corresponding author：

齐伟亚, Email: qiweizheng@126.com

Keywords：

股前外侧皮瓣; 血运重建; 皮瓣修薄

DOI：

10.7507/1002-1892.20160105

Video：

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目的总结血管蒂吻合血运重建后皮瓣修薄法在股前外侧皮瓣游离移植中的应用及疗效。方法 2013年5月-2015年5月，在21例股前外侧皮瓣游离移植术中，采取皮瓣移植至受区、血管蒂吻合后“脉络式”分区域一期修薄。其中男9例，女12例；年龄18～44岁，平均31岁。致伤原因：热压伤8例，碾挫伤11例，切割伤2例。均为手、腕部皮肤缺损，分别位于手掌5例、手背8例、腕掌侧7例、腕背侧1例。皮肤缺损范围9 cm×5 cm～20 cm×8 cm。受伤至手术时间2 h～14 d，平均9 d。供区直接缝合8例，取自体中厚皮片植皮13例。结果术后皮瓣发生血管危象2例，皮瓣边缘静脉回流差3例。皮瓣均成活，无边缘坏死、感染等并发症发生；供受区创面及切口均Ⅰ期愈合。21例均获随访，随访时间6～24个月，平均15个月。皮瓣质地与周围皮肤接近，耐磨性好，未发生破溃，均未行二期皮瓣修整。皮瓣感觉均恢复至S₃～S₄；两点辨别觉3.5～6.0 mm，平均5.0 mm；患指功能恢复良好，无挛缩畸形等并发症。末次随访时采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定疗效，优9例、良5例、可7例；按照Michigan手外科问卷评定标准评定患者对术后皮瓣外观满意度，非常满意9例，满意10例，一般2例。结论股前外侧皮瓣游离移植重建血运后一期修薄对皮瓣血供影响小，术后外观满意。

Citation： 齐伟亚, 郑大伟, 张旭阳, 石荣剑, 寿奎水. 血运重建后皮瓣修薄法在股前外侧皮瓣游离移植中的应用. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2016, 30(4): 525-527. doi: 10.7507/1002-1892.20160105 Copy

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2.	顾加祥, 潘俊博, 刘宏军, 等. 游离股前外侧动脉穿支皮瓣及腓动脉穿支皮瓣在足踝部创面中的应用. 中国修复重建外科杂志, 2013, 27(6) :765-766.
3.	王茂荣, 谷云峰, 陈福生, 等. 股前外侧及髂腹股沟联体皮瓣急诊修复上肢超长复合组织缺损疗效观察. 中国修复重建外科杂志, 2013, 27(8) :1010-1014.
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5.	潘达德, 顾玉东, 待德, 等. 中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准. 中华手外科杂志, 2000, 16(3) :130-135.
6.	冯仕明, 王爱国, 张在轶, 等. 改良第一掌背动脉皮瓣修复拇指指腹缺损. 中华显微外科杂志, 2015, 38(2) :166-169.
7.	张威凯, 王相, 王海兵, 等. 一期修薄游离股前外侧皮瓣修复足踝部软组织缺损. 中华整形外科杂志, 2014, 30(4) :304-305.
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9.	方柏荣, 孙杨, 贺吉庸, 等. 腹壁静脉血管构造在腹壁下动脉穿支皮瓣修薄中的应用. 中华整形外科杂志, 2015, 31(5) :360-364.
10.	于大志, 方光荣, 汤海萍, 等. 胫后动脉穿支皮瓣不同厚度血供范围的解剖学研究. 中华显微外科杂志, 2015, 38(4) :372-376.
11.	庄加川, 李敏姣, 陈乐锋, 等. 穿支血管导航下超薄股前外侧皮瓣临床应用. 中华手外科杂志, 2015, 31(2) :113-115.

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