改良顺行旗帜皮瓣修复手指指端缺损的疗效观察_Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery

Authors：

 杨焕友 , 王斌 , 李瑞国 , 刘志旺 , 王伟

唐山市第二医院手一科（河北唐山，063000）;

Corresponding author：

杨焕友, Email: yanghuanyou123@126.com

Keywords：

指端缺损; 改良顺行旗帜皮瓣; 创面修复

DOI：

10.7507/1002-1892.20160242

Video：

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目的探讨改良顺行旗帜皮瓣修复手指指端缺损的疗效。方法 2012年3月－2015年12月，收治21例（21指）指端缺损患者。男15例，女6例；年龄18~58岁，平均34岁。致伤原因：挤压伤11例，电锯伤6例，车床切削伤4例。损伤指别：示指9例，中指6例，环指4例，小指2例。指端创面均伴骨组织及肌腱外露，软组织缺损范围为1.0 cm×0.8 cm~2.2 cm×1.8 cm。受伤至手术时间1.5~6.5 h，平均5.5 h。采用大小为1.1cm×0.9cm~2.5cm×2.0 cm的改良顺行旗帜皮瓣修复创面，并吻合指固有神经背侧支。供区植皮修复。结果术后除1例皮瓣远端出现水疱、结痂外，其余皮瓣顺利成活，创面均Ⅰ期愈合。供区植皮均顺利成活，切口Ⅰ期愈合。21例均获随访，随访时间6~18个月，平均14个月。皮瓣外观良好，术后6个月皮瓣两点辨别觉为6~9mm，平均7.2 mm。末次随访时，按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优14例，良6例，可1例；优良率95.2%。结论改良顺行旗帜皮瓣扩大了皮瓣切取面积，改善了皮瓣血管蒂旋转角度，是修复手指指端缺损较好方法。

Citation： 杨焕友, 王斌, 李瑞国, 刘志旺, 王伟. 改良顺行旗帜皮瓣修复手指指端缺损的疗效观察. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2016, 30(9): 1183-1185. doi: 10.7507/1002-1892.20160242 Copy

1.	顾玉东.指部皮肤缺损的修复原则.中华手外科杂志, 2012, 28(3):130.
2.	唐林峰, 巨积辉, 蒋国栋, 等.指背神经筋膜蒂皮瓣供区应用掌指背V-Y推进皮瓣修复的研究.中华手外科杂志, 2015, 31(2):126-128.
3.	周晓, 薛明宇, 芮永军, 等.以一侧指血管神经束为蒂的指腹旗帜状皮瓣修复指端缺损.中华整形外科杂志, 2015, 31(1):67-68.
4.	潘达德, 顾玉东, 侍德, 等.中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准.中华手外科杂志, 2000, 16(3):130-135.
5.	Braga-Silva J, Kuyven CR, Fallopa F, et al. An anatomical study of the dorsal cutaneous branches of digital arteries. J Hand Surg (Br), 2002, 27(6):577-579.
6.	张文龙, 赵刚, 马爱国, 等.指掌侧固有动脉背侧支皮瓣的显微解剖与临床应用.中华显微外科杂志, 2015, 38(2):107-110.

1. 顾玉东.指部皮肤缺损的修复原则.中华手外科杂志, 2012, 28(3):130.
2. 唐林峰, 巨积辉, 蒋国栋, 等.指背神经筋膜蒂皮瓣供区应用掌指背V-Y推进皮瓣修复的研究.中华手外科杂志, 2015, 31(2):126-128.
3. 周晓, 薛明宇, 芮永军, 等.以一侧指血管神经束为蒂的指腹旗帜状皮瓣修复指端缺损.中华整形外科杂志, 2015, 31(1):67-68.
4. 潘达德, 顾玉东, 侍德, 等.中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准.中华手外科杂志, 2000, 16(3):130-135.
5. Braga-Silva J, Kuyven CR, Fallopa F, et al. An anatomical study of the dorsal cutaneous branches of digital arteries. J Hand Surg (Br), 2002, 27(6):577-579.
6. 张文龙, 赵刚, 马爱国, 等.指掌侧固有动脉背侧支皮瓣的显微解剖与临床应用.中华显微外科杂志, 2015, 38(2):107-110.

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