闭合复位经皮单根克氏针顺行髓内附加横行支撑固定治疗第五掌骨头下骨折_Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery

Authors：

 明立功 ^1,2 , 明朝戈 ² , 王自方 ¹ , 明立山 ¹ , 孟维娜 ¹ , 王新德 ¹ , 李洋洋 ¹

1. ;
2. ;

Corresponding author：

明立功, Email: mingligong123@163.com

Keywords：

掌骨骨折; 内固定; 横行支撑

DOI：

10.7507/1002-1892.201811088

Video：

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目的总结闭合复位经皮单根克氏针顺行髓内附加横行支撑固定治疗第 5 掌骨头下骨折的临床疗效。方法 2012 年 1 月—2017 年 2 月，采用闭合复位经皮单根克氏针顺行髓内附加横行支撑固定治疗第 5 掌骨头下骨折 29 例。患者均为男性；年龄 17～38 岁，平均 22 岁。致伤原因：拳击伤 20 例，跌倒致伤 6 例，交通事故伤 3 例。均为新鲜闭合性骨折，受伤至手术时间 3 h～5 d，平均 3 d。术后无需外固定，第 2 天即可行主动功能锻炼。结果所有患者均获随访，随访时间 5～40 个月，平均 13 个月。3 例出现钉道渗出，4 例出现皮肤激惹；均无克氏针退出、断裂等并发症发生。X 线片示骨折均愈合，愈合时间 8～12 周，平均 10 周。末次随访时，第 5 掌指关节活动度为（88.2±4.1）°，与健侧（90.0±1.7）° 比较差异无统计学意义（t=1.007，P=0.084）。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指总关节活动度（TAM），优 16 例，良 11 例，可 2 例，优良率 93.1%。结论采用闭合复位经皮单根克氏针顺行髓内附加横行支撑固定治疗第 5 掌骨头下骨折具有手术操作简便、创伤小、并发症少等优点，疗效满意。

Citation： 明立功, 明朝戈, 王自方, 明立山, 孟维娜, 王新德, 李洋洋. 闭合复位经皮单根克氏针顺行髓内附加横行支撑固定治疗第五掌骨头下骨折. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2019, 33(4): 519-520. doi: 10.7507/1002-1892.201811088 Copy

1.	田光磊, 王澍寰. 骨与关节损伤. 2 版. 北京: 人民卫生出版社, 1999: 209-355.
2.	Penning D, Gausepohl T, Mader K, et al. The use of minimally invasive fixation in fractures of the hand. The minifixator Concept. Injury, 2000, 31 Suppl 1: 102-112.
3.	黄潮桐, 李敬矿, 朱家恺, 等. 两种可吸收髓内钉治疗掌指骨干骨折的对比研究. 中国修复重建外科杂志, 2004, 18(5): 360-363.
4.	Foucher G. Bouquet osteosynthesis in metacarpal neck fractures, a series of 66 patients. J Hand Surg (Am), 1995, 20(3 Pt 2): 86-90.
5.	劳杰, 顾玉东, 徐建光, 等. 掌骨头关节内骨折的治疗. 中华手外科杂志, 2004, 20(4): 213-215.
6.	明立功, 明立山, 明立阳, 等. 经皮撬拨闭合复位克氏针内固定治疗陈旧性第五掌骨颈骨折. 中国矫形外科杂志, 2010, 18(2): 172-174.
7.	明新广, 明立功, 明朝戈, 等. 闭合复位顺行克氏针内固定治疗掌骨干骨折的疗效观察. 中国骨与关节损伤杂志, 2016, 31(1): 88-89.

1. 田光磊, 王澍寰. 骨与关节损伤. 2 版. 北京: 人民卫生出版社, 1999: 209-355.
2. Penning D, Gausepohl T, Mader K, et al. The use of minimally invasive fixation in fractures of the hand. The minifixator Concept. Injury, 2000, 31 Suppl 1: 102-112.
3. 黄潮桐, 李敬矿, 朱家恺, 等. 两种可吸收髓内钉治疗掌指骨干骨折的对比研究. 中国修复重建外科杂志, 2004, 18(5): 360-363.
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5. 劳杰, 顾玉东, 徐建光, 等. 掌骨头关节内骨折的治疗. 中华手外科杂志, 2004, 20(4): 213-215.
6. 明立功, 明立山, 明立阳, 等. 经皮撬拨闭合复位克氏针内固定治疗陈旧性第五掌骨颈骨折. 中国矫形外科杂志, 2010, 18(2): 172-174.
7. 明新广, 明立功, 明朝戈, 等. 闭合复位顺行克氏针内固定治疗掌骨干骨折的疗效观察. 中国骨与关节损伤杂志, 2016, 31(1): 88-89.

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