脊柱肿瘤切除术后 3D 打印假体重建的近期疗效_Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery

Authors：

黄杜军 , 陈秋洪 ,  陈雷

福建医科大学附属第一医院骨科（福州 350005）;

Corresponding author：

陈雷, Email: fjydgk@126.com

Keywords：

脊柱肿瘤; 脊柱重建; 3D 打印技术; 假体; 近期疗效

DOI：

10.7507/1002-1892.202012022

Video：

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目的总结在脊柱肿瘤切除术后采用 3D 打印假体重建的近期疗效。方法 2019 年 6 月—2020 年6 月，对 5 例脊柱肿瘤患者行肿瘤彻底切除后，采用 3D 打印假体植入辅助内固定重建脊柱稳定性。男 4 例，女 1 例；年龄 27～71 岁，平均 50.4 岁。病程 3～24 个月，平均 9.5 个月。原发肿瘤 3 例，转移瘤 2 例。肿瘤侵犯 C₅ 1 例、T₆ 2 例、T₁₂ 1 例、L₂ 1 例。术前 Frankel 分级均为 E 级，疼痛视觉模拟评分（VAS）为（5.0±2.0）分，Karnofsky 功能状态评分为（64.0±15.2）分。术后给予对应放化疗、激素等辅助治疗。结果手术时间为 180～525 min，平均 348 min；术中出血量 200～2 800 mL，平均 1 380 mL。切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间 5～14 个月，平均 10.6 个月。术后除 1 例出现右侧 C₅ 神经根麻痹外，其余患者均无并发症发生。末次随访时，VAS 评分为（0.8±0.8）分，Karnofsky 功能状态评分为（86.0±15.2）分，与术前比较差异均有统计学意义（P<0.05）；神经功能无明显变化；影像学复查示患者均无局部复发，内固定物及假体位置良好，假体与骨界面融合。结论脊柱肿瘤切除术后采用 3D 打印假体重建脊柱稳定性安全可行，可获得较好近期疗效。

Citation： 黄杜军, 陈秋洪, 陈雷. 脊柱肿瘤切除术后 3D 打印假体重建的近期疗效. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2021, 35(6): 786-788. doi: 10.7507/1002-1892.202012022 Copy

1.	汪凡栋, 张智, 郑佳状, 等. 钛网内固定系统重建胸腰段肿瘤切除后脊柱: 稳定性及生物相容性. 中国组织工程研究, 2015, 19(21): 3377-3381.
2.	杨强, 李建民, 杨志平, 等. 全脊椎整块切除术治疗胸腰椎肿瘤及稳定性重建结果. 中华肿瘤杂志, 2013, 35(3): 225-230.
3.	Chen Y, Chen D, Guo Y, et al. Subsidence of titanium mesh cage: a study based on 300 cases. J Spinal Disord Tech, 2008, 21(7): 489-492.
4.	Kanayama M, Hashimoto T, Shigenobu K, et al. Pitfalls of anterior cervical fusion using titanium mesh and local autograft. J Spinal Disord Tech, 2003, 16(6): 513-518.
5.	李玉伟, 王海蛟, 崔巍, 等. 3D打印人工颈椎与钛网置入内固定术治疗下颈椎骨折的比较研究. 中华创伤骨科杂志, 2018, 20(8): 705-711.
6.	Wallace N, Schaffer NE, Aleem IS, et al. 3D-printed patient-specific spine implants: A systematic review. Clin Spine Surg, 2020, 33(10): 400-407.
7.	纪经涛, 胡永成, 苗军. 3D 打印人工椎体在胸腰椎肿瘤整块切除后重建中的应用. 中华骨科杂志, 2020, 40(4): 208-216.

1. 汪凡栋, 张智, 郑佳状, 等. 钛网内固定系统重建胸腰段肿瘤切除后脊柱: 稳定性及生物相容性. 中国组织工程研究, 2015, 19(21): 3377-3381.
2. 杨强, 李建民, 杨志平, 等. 全脊椎整块切除术治疗胸腰椎肿瘤及稳定性重建结果. 中华肿瘤杂志, 2013, 35(3): 225-230.
3. Chen Y, Chen D, Guo Y, et al. Subsidence of titanium mesh cage: a study based on 300 cases. J Spinal Disord Tech, 2008, 21(7): 489-492.
4. Kanayama M, Hashimoto T, Shigenobu K, et al. Pitfalls of anterior cervical fusion using titanium mesh and local autograft. J Spinal Disord Tech, 2003, 16(6): 513-518.
5. 李玉伟, 王海蛟, 崔巍, 等. 3D打印人工颈椎与钛网置入内固定术治疗下颈椎骨折的比较研究. 中华创伤骨科杂志, 2018, 20(8): 705-711.
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7. 纪经涛, 胡永成, 苗军. 3D 打印人工椎体在胸腰椎肿瘤整块切除后重建中的应用. 中华骨科杂志, 2020, 40(4): 208-216.

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