心脏机械瓣膜置换术后华法林低强度抗凝治疗的临床分析_Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery

Authors：

张小飞 , 肖亦敏 , 程云阁 , 陈小中 , 贾宝成 , 梁亮 , 韩石 ,  肖明弟

上海远大心胸医院成人心外科，上海 200235;

Corresponding author：

肖明弟, Email: xmd09@aliyun.com

Keywords：

机械瓣膜置换; 华法林; 国际标准化比值; 低强度抗凝

DOI：

10.7507/1007-4848.20140075

Video：

Export PDF Favorites Scan Get Citation

Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的评价心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝治疗低强度国际标准化比值（INR）的有效性及安全性。方法纳入2010年9月至2012年9月上海远大心胸医院行人工机械瓣膜置换术后行华法林抗凝的患者212例，按INR值分为低强度抗凝组（A组）98例，其中男50例、女48例，平均年龄（58.4±6.5）岁。INR在1.5～2.0；标准抗凝组（B组）114例，其中男58例、女56例，平均年龄（57.3±5.1）岁。INR维持在2.0～3.0。结果两组均无血栓形成并发症发生。A组无出血。B组总体出血不良反应发生5例（发生率4.39%），其中牙龈出血3例（发生率2.63%），鼻出血1例（发生率0.88%），消化道出血1例（发生率0.88%）。两组出血发生率差异有统计学意义（0% vs.4.39%，P<0.05）。结论心脏机械瓣膜置换术后，华法林抗凝治疗维持INR在1.5～2.0之间是安全有效的，不增加出血及血栓形成的风险。

Citation： 张小飞, 肖亦敏, 程云阁, 陈小中, 贾宝成, 梁亮, 韩石, 肖明弟. 心脏机械瓣膜置换术后华法林低强度抗凝治疗的临床分析. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2014, 21(2): 270-271. doi: 10.7507/1007-4848.20140075 Copy

1.	董力,石应康,邓承祺,等.应用国际标准比值监测心脏机械瓣膜替换术后抗凝治疗.中华胸心血管外科杂志,1999,15 (3):41-43.
2.	Gan GG,Teh Alan,Goh KY,et al.Racial background is a determinant factor in the maintenance dosage of warfarin.Int J Hematol,2003,78 (1):84-86.
3.	Ouirke W,Cahill M,Perera K,et al.Warfarin prevalence,indications for use and haemorrhagic events.Ir Med J,2007,100 (3):402-404.
4.	于景荣,马腾云.华法林的临床应用.吉林医学,2008,10 (20):1811-1812.
5.	董力,石应康,田子朴,等.心脏机械瓣膜替换术后低强度抗凝治疗.中华外科杂志,2003,1 (4):250-252.
6.	Van Nooten GJ,Van Belleghem Y,Caes F,et al.Lower-intensity anticoagulation for mechanical heart valves:a new concept with the ATS bileaflet aortic valve.J Heart Valve Dis,2003,12 (4):495-502.
7.	张远超,喻莉,陈宝钧.华法林在心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗疗效观察.中华实用诊断与治疗杂志,2008,22 (11):858-859.
8.	Geno A,Turp A G,Steidl L,et al.Comparison of a daily fixed 2.5 mg warfarin dose with a 5mg international normalized ratio adjusted,warfarin dose initially following heart valve replacement.Am J Cardiol,2001,88 (1):40.
9.	殷君太,朱家麟,王志农,等.心瓣膜置换术后血浆华法林浓度的动态变化及其临床意义.中国胸心血管外科临床杂志,1999,6 (4):239-241.
10.	Zhou XM,Zhuang W,Hu JG,et al.Lower-Dose anticoagulation in Chinese patients with mechanical heart valves.Asian Cardiovasc Thorac Ann,2005,12 (4):341-344.
11.	孟旭,李金钟,刘岩,等.人工机械瓣膜置换术后口服抗凝药的抗凝治疗强度标准.中华心血管病杂志,2004,32 (7):618-621.
12.	何小平,秦太昌,王志斌.心脏瓣膜置换术后服用华法林抗凝治疗的临床观察.中西医结合心脑血管病杂志,2010,8 (5):616-617.
13.	徐志云,张宝仁,朱家麟,等.国产侧倾碟瓣二尖瓣替换10年以上随访.中华胸心血管外科杂志,1995,11 (3):135-137,190.
14.	Choi JB,Park HK,Kim KH,et al.Predictive factors of sustained sinus rhythm and recurrent atrial fibrillation after the maze procedure.Korean J Thorac Cardiovasc Surg,2013,46 (2):117-123.
15.	Nakamura T,Izutani H,Sawa Y.Mid-term outcomes of the modified Cox-maze procedure for elderly patients:a risk analysis for failure.Interact Cardiovasc Thorac Surg,2011,12 (6):924-928.

1. 董力,石应康,邓承祺,等.应用国际标准比值监测心脏机械瓣膜替换术后抗凝治疗.中华胸心血管外科杂志,1999,15 (3):41-43.
2. Gan GG,Teh Alan,Goh KY,et al.Racial background is a determinant factor in the maintenance dosage of warfarin.Int J Hematol,2003,78 (1):84-86.
3. Ouirke W,Cahill M,Perera K,et al.Warfarin prevalence,indications for use and haemorrhagic events.Ir Med J,2007,100 (3):402-404.
4. 于景荣,马腾云.华法林的临床应用.吉林医学,2008,10 (20):1811-1812.
5. 董力,石应康,田子朴,等.心脏机械瓣膜替换术后低强度抗凝治疗.中华外科杂志,2003,1 (4):250-252.
6. Van Nooten GJ,Van Belleghem Y,Caes F,et al.Lower-intensity anticoagulation for mechanical heart valves:a new concept with the ATS bileaflet aortic valve.J Heart Valve Dis,2003,12 (4):495-502.
7. 张远超,喻莉,陈宝钧.华法林在心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗疗效观察.中华实用诊断与治疗杂志,2008,22 (11):858-859.
8. Geno A,Turp A G,Steidl L,et al.Comparison of a daily fixed 2.5 mg warfarin dose with a 5mg international normalized ratio adjusted,warfarin dose initially following heart valve replacement.Am J Cardiol,2001,88 (1):40.
9. 殷君太,朱家麟,王志农,等.心瓣膜置换术后血浆华法林浓度的动态变化及其临床意义.中国胸心血管外科临床杂志,1999,6 (4):239-241.
10. Zhou XM,Zhuang W,Hu JG,et al.Lower-Dose anticoagulation in Chinese patients with mechanical heart valves.Asian Cardiovasc Thorac Ann,2005,12 (4):341-344.
11. 孟旭,李金钟,刘岩,等.人工机械瓣膜置换术后口服抗凝药的抗凝治疗强度标准.中华心血管病杂志,2004,32 (7):618-621.
12. 何小平,秦太昌,王志斌.心脏瓣膜置换术后服用华法林抗凝治疗的临床观察.中西医结合心脑血管病杂志,2010,8 (5):616-617.
13. 徐志云,张宝仁,朱家麟,等.国产侧倾碟瓣二尖瓣替换10年以上随访.中华胸心血管外科杂志,1995,11 (3):135-137,190.
14. Choi JB,Park HK,Kim KH,et al.Predictive factors of sustained sinus rhythm and recurrent atrial fibrillation after the maze procedure.Korean J Thorac Cardiovasc Surg,2013,46 (2):117-123.
15. Nakamura T,Izutani H,Sawa Y.Mid-term outcomes of the modified Cox-maze procedure for elderly patients:a risk analysis for failure.Interact Cardiovasc Thorac Surg,2011,12 (6):924-928.

Previous Article
Minimally Invasive Esophagectomy for the Treatment of Esophageal Carcinoma
Next Article
影响二尖瓣置换术患者体外循环前血容量变化的因素及防治措施

Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery

心脏机械瓣膜置换术后华法林低强度抗凝治疗的临床分析

Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

Previous Article

Next Article

Format

Content