胸腹腔镜联合食管癌切除颈部吻合术30例疗效分析_Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery

Authors：

 张志宇 , 邓鹏 , 毛须平

江苏南通医学院附属丹阳医院胸心外科（江苏丹阳 212300）;

Corresponding author：

张志宇, Email: zzy6559079@163.com

Keywords：

食管肿瘤; 食管切除术; 胸腔镜

DOI：

10.7507/1007-4848.20150048

Video：

Export PDF Favorites Scan Get Citation

Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的探讨胸腹腔镜联合食管癌切除术的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月在江苏南通医学院附属丹阳医院胸心外科接受食管癌切除术的53例T₃N₁M₀内食管癌患者的临床资料，其中行胸腹腔镜联合食管癌切除颈部吻合术30例（腔镜组，男16例、女14例），年龄（62.3±7.6）岁；右侧开胸三切口食管癌切除手术23例（开胸组，男13例、女10例），年龄（63.1±6.9）岁。比较两组胸部及腹部手术时间、术中出血量、手术淋巴结清扫数目、住ICU时间、术后疼痛评分、镇痛药用量、围手术期并发症。结果与开胸组相比，腔镜组患者胸部手术时间更短[（98±35）min vs.（115±45）min，P=0.000]，胸部出血量更少[（65±30）ml vs.（142±53）ml，P=0.000]，胸部淋巴结清扫数量更多[（14.8±4.8）枚/例vs.（12.6±3.5）枚/例，P=0.002]，术后住ICU时间更短[（1.2±0.4）d vs.（3.3±1.2）d，P=0.001]，疼痛视觉模拟评分更低[（2.5±1.3）vs.（4.8±1.2），P=0.000]，镇痛药用量更少[（142±32）mg vs（.368±62）mg，P=0.000]，围手术期呼吸循环系统并发症发生率明显降低（16.7% vs.47.8%，P＜0.05）。结论掌握手术适应证行胸腹腔镜联合食管癌切除颈部吻合术，具有创伤小、出血少、疼痛轻、住ICU时间短、肺部并发症发生率低等优点。

Citation： 张志宇, 邓鹏, 毛须平. 胸腹腔镜联合食管癌切除颈部吻合术30例疗效分析. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2015, 22(2): 173-175. doi: 10.7507/1007-4848.20150048 Copy

1.	许建功, 蔡瑞君, 王禹冰, 等.胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术学习曲线研究.中国全科医学, 2012, 15(6):631-634.
2.	冯明祥, 谭黎杰, 汪灏, 等.不同体位胸腔镜食管切除术的临床比较.中华胃肠外科杂志, 2011, 9(14):686-688.
3.	Fabian T, Martin J, Katighak M, et al. Thoracoscopic esophagel mobilizationg during minimally invasive esophagectomy:a headto-head comparison of prone versus decubitus positions. Surg Endose, 2008, 22(11):2485-2491.
4.	Palanivelu C, Prakash A, Senthilkumar R, et al. Minimally invasive esophagectomy:thoracoscopic mobilization of theesophagus and mediastinal lymphadenectomy in prone position experience of 130 patients. J Am Coll Surg, 2006, 203(1):7-16.
5.	郭明, 胡蒙, 孙晓雁, 等.全胸腔镜联合非气腹腹腔镜辅助食管癌根治术与常规手术的对比研究.中国微创外科杂志, 2012, 12(1):53-55.
6.	汪灏, 谭黎杰, 李京沛, 等.胸腔镜食管癌根治术的安全性评价.中华胃肠外科杂志, 2012, 9(15):926-929.
7.	傅剑华, 谢绚.食管癌切除路径及淋巴结清扫范围的争议与共鸣.中华胃肠外科杂志, 2011, 14(9):667-670.
8.	Watanabe A, Koyanagi T, Ohsawa H, et al. Systematic node dissection by VATS is not inferior to that through an open thoracotomy:a comparative clinicopathologic retrospective study. Surgery, 2005, 138(3):510-517.
9.	郑民华.微创胃肠外科现状的反思.中华消化外科杂志, 2012, 2(11):22-24.

1. 许建功, 蔡瑞君, 王禹冰, 等.胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术学习曲线研究.中国全科医学, 2012, 15(6):631-634.
2. 冯明祥, 谭黎杰, 汪灏, 等.不同体位胸腔镜食管切除术的临床比较.中华胃肠外科杂志, 2011, 9(14):686-688.
3. Fabian T, Martin J, Katighak M, et al. Thoracoscopic esophagel mobilizationg during minimally invasive esophagectomy:a headto-head comparison of prone versus decubitus positions. Surg Endose, 2008, 22(11):2485-2491.
4. Palanivelu C, Prakash A, Senthilkumar R, et al. Minimally invasive esophagectomy:thoracoscopic mobilization of theesophagus and mediastinal lymphadenectomy in prone position experience of 130 patients. J Am Coll Surg, 2006, 203(1):7-16.
5. 郭明, 胡蒙, 孙晓雁, 等.全胸腔镜联合非气腹腹腔镜辅助食管癌根治术与常规手术的对比研究.中国微创外科杂志, 2012, 12(1):53-55.
6. 汪灏, 谭黎杰, 李京沛, 等.胸腔镜食管癌根治术的安全性评价.中华胃肠外科杂志, 2012, 9(15):926-929.
7. 傅剑华, 谢绚.食管癌切除路径及淋巴结清扫范围的争议与共鸣.中华胃肠外科杂志, 2011, 14(9):667-670.
8. Watanabe A, Koyanagi T, Ohsawa H, et al. Systematic node dissection by VATS is not inferior to that through an open thoracotomy:a comparative clinicopathologic retrospective study. Surgery, 2005, 138(3):510-517.
9. 郑民华.微创胃肠外科现状的反思.中华消化外科杂志, 2012, 2(11):22-24.

Previous Article
Protective Mechanism of Resveratrol on Kidney Injury of Obstructive Jaundice in Rat
Next Article
应用记忆合金接骨器治疗胸骨骨折

Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery

胸腹腔镜联合食管癌切除颈部吻合术30例疗效分析

Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

Previous Article

Next Article

Format

Content