Operative Experience of Difficult Laparoscopic Cholecystectomy(Report of 128 Cases)_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

 付振刚 ,  陈广瑜 , 成广海 , 高辉 , 申海军 , 詹建兴 , 王斌 , 胡博

陕西省西安航天总医院肝胆外科（陕西西安 710100）;

Corresponding author：

陈广瑜, Email: chengy40_2@sina.Com

Keywords：

胆囊切除术; 腹腔镜; 困难

DOI：

10.7507/1007-9424.20140230

Video：

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目的总结困难腹腔镜胆囊切除术（LC）中造成操作困难的原因，探讨各种情况下的手术技巧。方法回顾性分析2004年12月至2013年12月期间我院为128例LC术中遇有操作困难的患者施行手术的临床资料。结果 128例患者中113完成LC，住院时间为5～7 d（平均5.50 d）；15例中转开腹完成，住院时间为7～9 d（平均7.46 d）。术后发生胆汁漏1例，经保守治疗治愈，余术中、术后均未发生严重并发症。128例患者术后随访3个月～2年（平均19.4个月），无并发症发生。结论术中仔细解剖，谨慎操作，采用适当的手术技巧，多数困难LC能顺利完成，遇复杂情况果断中转开腹是避免LC严重并发症的关键措施。

Citation： 付振刚, 陈广瑜, 成广海, 高辉, 申海军, 詹建兴, 王斌, 胡博. Operative Experience of Difficult Laparoscopic Cholecystectomy(Report of 128 Cases). CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2014, 21(8): 954-956. doi: 10.7507/1007-9424.20140230 Copy

1.	Hohmann U, Schramm H.急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术[J].德国医学, 2000, 17(2): 78-79.
2.	姜战武, 张新江, 姜海妹.困难腹腔镜胆囊切除术56例手术体会[J].腹腔镜外科杂志, 2010, 15(1): 54-55.
3.	张国伟, 周杰.腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈管嵌顿结石的手术技巧及治疗体会[J].腹腔镜外科杂志, 2010, 15(10): 766-768.
4.	舒晔, 周总光, 解蓉, 等.腹腔镜胆囊切除术细小胆管损伤的诊断与处理[J].中国普外基础与临床杂志, 2001, 8(2): 88-90.
5.	钟飞彪, 程巍.颈部结石嵌顿的急性胆囊炎腹腔镜手术体会[J].肝胆胰外科杂志, 2010, 22(3): 251-252.
6.	张成, 安东均, 陈阁, 等.困难腹腔镜胆囊切除术311例报告[J].中国微创外科杂志, 2007, 7(1): 30-31.
7.	任怀珍, 韩东峰, 武如芳, 等.腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎[J].中国微创外科杂志, 2009, 15(7): 605-606, 612.
8.	顾大镛, 吴海福, 潘洪涛.逆行切除法在困难型腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].中国临床医学, 2000, 7(3): 264-265.
9.	龚建平, 韩本立, 周永碧, 等.胆囊管异常汇合的诊断及其在腹腔镜胆囊切除术中的意义[J].中国普外基础与临床杂志, 2001, 8(2): 85-87.
10.	邹宏雷, 张都民, 杜鹃.腹腔镜胆囊切除术中的复杂情况及处理对策[J].中国普外基础与临床杂志, 2012, 18(2): 204-207.

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