Clinical Experience of Totally Laparoscopic Bile Duct Jejunum Roux En-Y Anastomosis for 67 Cases_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

 秦红军 , 胡仁健 , 程刚 , 魏来 , 郭恺

武警四川总队医院肝胆二科（四川乐山 614000）;

Corresponding author：

秦红军, Email: lhy372.good@163.com

Keywords：

腹腔镜; 胆管空肠Roux-en-Y吻合; 适应证; 禁忌证; 技术要点; 并发症

DOI：

10.7507/1007-9424.20140371

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目的总结完全腹腔镜下胆管空肠Roux-en-Y吻合的适应证、禁忌证、技术要点、安全性、并发症的预防及治疗效果。方法回顾性分析2008年6月至2013年12月期间于笔者所在医院科室接受腹腔镜下胆管空肠Roux-en-Y吻合术的67例患者的临床资料。结果 67例患者中，66例完全在腹腔镜下完成手术，1例于放置蓝蝶后在手助下完成。手术时间144～253 min，平均152 min；术中出血30～220 mL，平均70 mL；术后住院时间6～11 d，平均8.1 d；住院费用2.0～2.5万元，平均2.1万元。术后发生漏胆3例，均经引流后痊愈；术后无肠瘘、出血、腹腔感染、肠梗阻等发生。术后20例患者获访，随访时间5～20个月，中位数为13个月。随访期间发生胆管炎2例，无吻合口狭窄发生。结论对胆总管囊肿、胆总管下端良性狭窄、胆总管结石伴胆管扩张、壶腹部周围癌等需行胆肠吻合患者施行腹腔镜胆总管空肠Roux-en-Y吻合术是可行的，其手术费用稍高，但患者术后恢复快，且具有微创优势。

Citation： 秦红军, 胡仁健, 程刚, 魏来, 郭恺. Clinical Experience of Totally Laparoscopic Bile Duct Jejunum Roux En-Y Anastomosis for 67 Cases. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2014, 21(12): 1567-1569. doi: 10.7507/1007-9424.20140371 Copy

1.	胡仁健, 秦红军, 程刚, 等.完全腹腔镜下胆管空肠Roux-en-Y吻合67例[J].武警医学, 2014, 25(6):605-607.
2.	许红兵, 萧荫祺, 李虎城, 等.电视腹腔镜胆总管空肠吻合术的临床研究[J].中华外科杂志, 1996, 34(2):128.
3.	孙晓东, 王广义, 刘亚辉, 等.腹腔镜与开腹胆肠吻合治疗恶性梗阻性黄疸对比研究[J].临床肝胆病杂志, 2010, 26(5):490-492.
4.	胡仁健, 秦红军, 程刚, 等.腹腔镜下胆总管囊肿的手术治疗[J].临床外科杂志, 2013, 21(12):915-917.
5.	马德奎, 彭和平, 贺更生, 等.腹腔镜胆肠吻合术的动物实验和临床应用研究[J].中国内镜杂志, 2004, 10(5):24-27.
6.	Shimi S, Banting S, Cuschieri A.Laparoscopy in the management of pancreatic cancer:endoscopic cholecystojejunostomy for advanced disease[J].Br J Surg, 1992, 79(4):317-319.
7.	Schöb OM, Day PW, Josloff RK, et al.An experimental teaching model for laparoscopic choledochojejunostomy[J].Surg Laparosc Endosc, 1996, 6(5):341-347.
8.	莫瑞祥, 胡虞乾.成人胆总管囊肿的诊断与治疗体会[J].实用医学杂志, 2009, 25(2):258-259.

1. 胡仁健, 秦红军, 程刚, 等.完全腹腔镜下胆管空肠Roux-en-Y吻合67例[J].武警医学, 2014, 25(6):605-607.
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