抗菌药物对铜绿假单胞菌引起的呼吸机相关性肺炎患者下呼吸道菌群变化的影响_Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

Authors：

宗文纳 , 屈峰 , 董伟 ,  焦华

济宁市第一人民医院重症医学科(山东济宁 272011);

Corresponding author：

焦华, Email: qfzzyxk@sina.com

Keywords：

铜绿假单胞菌; 呼吸机相关性肺炎; 头孢他啶; 阿米卡星

DOI：

10.7507/1671-6205.2016068

Video：

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目的探讨由铜绿假单胞菌引起的呼吸机相关性肺炎（VAP）患者经抗菌药物治疗后，其下呼吸道菌群的变化情况。方法纳入济宁市第一人民医院重症医学科（ICU）2010年9月至2012年9月间培养出铜绿假单胞菌且临床肺部感染评分≤6分的54例VAP患者。将患者随机分为抗菌药物组（头孢他啶+阿米卡星，n=28）与对照组（n=26），治疗7 d后，再次行下呼吸道分泌物培养，分别观察两组未培养出细菌（培养阴性率）以及转变为其他细菌的例数（菌群变化率）。结果抗菌药物组中细菌培养阴性者10例（占35.7%），菌群变化者11例（占39.3%，且包含2例多重耐药铜绿假单胞菌）。对照组中细菌培养阴性者11例（占42.3%），菌群变化者3例（占11.5%）。两组间细菌培养阴性率差异无统计学意义（35.7%比42.3%，P>0.05），而抗菌药物组菌群变化率则明显高于对照组（39.3%比11.5%，P < 0.05）。结论在铜绿假单胞菌引起的临床肺部感染评分≤6分的VAP患者，经抗菌药物治疗后易导致其下呼吸道菌群发生变化，甚至多重耐药菌的出现。

Citation： 宗文纳, 屈峰, 董伟, 焦华. 抗菌药物对铜绿假单胞菌引起的呼吸机相关性肺炎患者下呼吸道菌群变化的影响. Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2016, 15(3): 292-294. doi: 10.7507/1671-6205.2016068 Copy

1.	陈少霖, 周华锋, 李建球, 等.ICU呼吸机相关性肺炎病原菌的分布及耐药监测临床分析.中国实验诊断学, 2012, 16:1192-1195.
2.	蔡奕娟, 陈志群, 徐建婷, 等.ICU呼吸机相关性肺炎预防控制对策研究.中华医院感染学杂志, 2007, 17:522-523.
3.	孙树海, 李琼, 王茵茵, 等.发生呼吸机相关性肺炎的高危因素及病原菌分析.中华医院感染学杂志, 2006, 16:882-884.
4.	American Thoracic Society, Infectious Diseases Society of American. Guidelines for the management of adults with hospital acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med, 2005, 171: 388-416.
5.	钱骏, 徐作军.呼吸机相关性肺炎的非药物预防.中国呼吸与危重监护杂志, 2006, 5:233-236.
6.	中华医学呼吸学分会.医院获得性肺炎诊断和治疗指南.中华结核和呼吸杂志, 1999, 22:201.
7.	房颖, 王亚南, 范琳, 等.多重耐药铜绿假单胞菌的体外抗生素应用分析.实用诊断与治疗杂志, 2007, 21: 919-921.
8.	百丽, 关小宏, 胡爱民.头孢他啶与阿米卡星联用治疗器官切开术后铜绿假单胞菌感染26例疗效分析.临床军医杂志, 2003, 31:102.
9.	杨钧, 王海燕, 梁慧, 等.机械通气患者下呼吸道细菌定植导致呼吸机相关性肺炎危险因素的前瞻性研究.中国呼吸与危重监护杂志, 2013, 12:253-257.

1. 陈少霖, 周华锋, 李建球, 等.ICU呼吸机相关性肺炎病原菌的分布及耐药监测临床分析.中国实验诊断学, 2012, 16:1192-1195.
2. 蔡奕娟, 陈志群, 徐建婷, 等.ICU呼吸机相关性肺炎预防控制对策研究.中华医院感染学杂志, 2007, 17:522-523.
3. 孙树海, 李琼, 王茵茵, 等.发生呼吸机相关性肺炎的高危因素及病原菌分析.中华医院感染学杂志, 2006, 16:882-884.
4. American Thoracic Society, Infectious Diseases Society of American. Guidelines for the management of adults with hospital acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med, 2005, 171: 388-416.
5. 钱骏, 徐作军.呼吸机相关性肺炎的非药物预防.中国呼吸与危重监护杂志, 2006, 5:233-236.
6. 中华医学呼吸学分会.医院获得性肺炎诊断和治疗指南.中华结核和呼吸杂志, 1999, 22:201.
7. 房颖, 王亚南, 范琳, 等.多重耐药铜绿假单胞菌的体外抗生素应用分析.实用诊断与治疗杂志, 2007, 21: 919-921.
8. 百丽, 关小宏, 胡爱民.头孢他啶与阿米卡星联用治疗器官切开术后铜绿假单胞菌感染26例疗效分析.临床军医杂志, 2003, 31:102.
9. 杨钧, 王海燕, 梁慧, 等.机械通气患者下呼吸道细菌定植导致呼吸机相关性肺炎危险因素的前瞻性研究.中国呼吸与危重监护杂志, 2013, 12:253-257.

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