肾上腺髓质素与血小板相关参数对社区获得性肺炎的诊断价值_Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

Authors：

郭沫然 ¹ ,  张志华 ² ,  张秀珑 ²

1. ;
2. ;

Corresponding author：

张志华, Email: zzh19641229@163.com; 张秀珑, Email: zzh19641229@163.com

Keywords：

肾上腺髓质素; 血小板参数; 社区获得性肺炎; 诊断价值

DOI：

10.7507/1671-6205.201807049

Video：

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Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的探讨血清肾上腺髓质素（ADM）、血小板（PLT）、平均血小板容积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）等指标水平变化对社区获得性肺炎（CAP）患者的诊断价值。方法收集我院 140 例 CAP 患者，采用酶联免疫吸附法测定血清中 ADM 的浓度，同时收集 PLT 相关参数、PLT 计数水平以及相关炎症指标数据。根据肺炎严重指数（PSI）评分将 CAP 患者分为低危组、中危组、高危组，采用 SPSS 17.0 统计软件分析数据，并与正常对照组的 140 例健康成人进行比较和分析。结果 CAP 组血清 ADM 浓度、PLT、MPV、PDW 及白细胞（WBC）计数均高于正常对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。血清 ADM 浓度及 WBC 计数在高危组、中危组、低危组之间两两比较差异均有统计学意义（P<0.05），而中危组与低危组间的 PLT、MPV 及 PDW 水平差异无统计学意义（P>0.05）。血清 ADM 浓度变化水平与 PSI 评分系统呈强相关（0.8>r>0.6，P<0.05）；PLT 及 WBC 水平变化与 PSI 评分系统呈中度相关（0.6>r>0.4，P<0.05）；MPV、PDW 水平变化与 PSI 评分系统相关性相对较弱（r<0.4）。对于细菌性肺炎与其他病原体感染性肺炎的鉴别，联合检测 ADM 和 PLT 的受试者工作特征曲线下面积（AUC）为 0.950，明显高于单独检测 PLT（AUC=0.772）、降钙素原（AUC=0.802）和 C 反应蛋白（AUC=0.913），但与单独检测 ADM 的 AUC 一致。结论血清 ADM 浓度及血小板参数测定对 CAP 的诊断具有一定的价值。血清 ADM 浓度及血小板参数随着 CAP 加重而明显增加，其水平越高提示 CAP 病情越重。血清 ADM 浓度及血小板参数与 PSI 评分呈正相关。联合检测血清 ADM 浓度和 PLT 水平对于鉴别细菌性肺炎有一定临床价值。

Citation： 郭沫然, 张志华, 张秀珑. 肾上腺髓质素与血小板相关参数对社区获得性肺炎的诊断价值. Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2019, 18(6): 577-580. doi: 10.7507/1671-6205.201807049 Copy

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