妊娠期重症支原体肺炎并噬血细胞综合征一例并文献复习_Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

Authors：

 尹辛大 , 郑倩文

淄博市中心医院呼吸与危重症医学科（山东淄博 255036）;

Corresponding author：

尹辛大, Email: cpums2008@163.com

Keywords：

支原体肺炎; 妊娠; 噬血细胞综合征

DOI：

10.7507/1671-6205.202203014

Video：

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Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的探讨成人重症支原体肺炎的临床表现、诊断、治疗及预后，提高临床医师对此病的认识。方法报道1例妊娠期重症支原体肺炎并噬血细胞综合征患者的病史、临床表现及诊治经过，并复习国内外相关文献报道。结果患者25岁，妊娠14周，临床症状为高热、咳嗽、胸闷，血常规提示贫血、血小板减少，血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭，胸部CT提示左肺大片实变伴胸腔积液，腹部彩色多普勒超声提示脾脏轻度肿大，肺炎支原体IgM、IgG升高，肺泡灌洗液宏基因高通量测序肺炎支原体序列数显著升高，气管镜活检组织肺炎支原体DNA升高，血清铁蛋白升高，骨髓穿刺可见组织细胞吞噬成熟红细胞及血小板，诊断重症支原体肺炎明确，同时符合噬血细胞综合征2004诊断标准，给予莫西沙星、糖皮质激素、丙种球蛋白等治疗后好转出院。文献检索成人肺炎支原体并噬血细胞综合征，中文期刊无相关报道，外文期刊仅有5篇，所有患者给予大环内酯类或喹诺酮类药物联合糖皮质激素等治疗，均预后良好。结论成人重症支原体肺炎容易合并肺外损伤，联合糖皮质激素能够降低免疫反应，缩短病程，改善预后。

Citation： 尹辛大, 郑倩文. 妊娠期重症支原体肺炎并噬血细胞综合征一例并文献复习. Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2022, 21(10): 741-744. doi: 10.7507/1671-6205.202203014 Copy

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12.	尤亚红, 王旖旎, 王昭. 非EB病毒感染相关噬血细胞性淋巴组织细胞增多症的诊断与治疗. 中华医学信息导报, 2020, 35(22): 19.
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14.	赖冬波, 王嘉怡, 赵玉红, 等. 血清学指标对噬血细胞综合征患儿死亡预测价值的临床研究. 中国小儿急救医学, 2013, 20(2): 144-148.

1. 中华医学会呼吸病学分会感染学组. 成人肺炎支原体肺炎诊治专家共识. 中华结核和呼吸杂志, 2010, 33(9): 643-645.
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14. 赖冬波, 王嘉怡, 赵玉红, 等. 血清学指标对噬血细胞综合征患儿死亡预测价值的临床研究. 中国小儿急救医学, 2013, 20(2): 144-148.

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