Value of Ultrasonographic Elastography in Differential Diagnosis of Benign/Malignant Thyroid Nodules in China: A Meta-Analysis_Chinese Journal of Evidence-Based Medicine

Authors：

 MAYuan-yuan ¹ , ZHANGXiao-guang ² , Palida·Paerhati ¹ , MUYang ¹ ,  Nadire·Tieliewuhan ¹

1. Ultrasound Diagnosis Medicine Center, The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830011, China;
2. Ultrasound Diagnosis Medicine Center, The Second Teaching Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou 450000, China;

Corresponding author：

Nadire·Tieliewuhan, Email: nadire607@163.com

Keywords：

Benign/malignant thyroid nodule; Ultrasonographic elastography; Differential diagnosis; Systematic review; Meta-analysis

DOI：

10.7507/1672-2531.20140097

Video：

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Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

Objective To systematically review the clinical value of ultrasonographic elastography (UE) for the differential diagnosis of benign/malignant thyroid nodules. Methods We comprehensively searched the databases including The Cochrane Library (Issue2, 2013), PubMed, EMbase, CNKI, WanFang Data, Medalink, VIP and CBM from inception to the December of 2013, for including clinical research reports of determining thyroid nodules using ultrasonographic elastography. Literature screening according to the inclusion and exclusion criteria, data extraction and methodological quality assessment were completed by two reviewers independently. Then Meta-DiSc software (version 1.4) was used for pooling analysis. Results A total of 35 studies including 4 127 patients were included. The results of metaanalysis showed that, specificity, sensitivity, positive likelihood radio, negative likelihood radio and diagnostic odds ratio (DOR) were 0.89 (0.88 to 0.90), 0.88 (0.86 to 0.90), 6.37 (5.44 to7.47), 0.13 (0.11 to 0.16) and 58.72 (43.12 to 79.98), respectively; and the area under SROC curve (AUC) was 0.936 9. Conclusion Current evidence shows that ultrasonographic elastography has fairly high sensitivity (88%) and specificity (89%) in differential diagnosis of benign/malignant thyroid nodules. The positive rate in the malignant thyroid group is 58.72 times higher that in benign thyroid cancer with better efficacy in differential diagnosis, so ultrasonographic elastography is of effective and feasible diagnostic value for thyroid benign/malignant nodules.

Citation： MAYuan-yuan, ZHANGXiao-guang, Palida·Paerhati, MUYang, Nadire·Tieliewuhan. Value of Ultrasonographic Elastography in Differential Diagnosis of Benign/Malignant Thyroid Nodules in China: A Meta-Analysis. Chinese Journal of Evidence-Based Medicine, 2014, 14(5): 584-591. doi: 10.7507/1672-2531.20140097 Copy

1.	Wong CK, Wheeler MH. Thyroid nodules:rational management. World J Surg, 2000, 24(8):934-941.
2.	郭民英. Polo样激酶和Ki-67在甲状腺癌中的表达及其病理意义研究.中国全科医学. 2011, 14(3):975.
3.	任新平, 詹维伟, 周萍, 等.实时超声弹性成像及灰阶超声检查在甲状腺占位性病变诊断的对比研究.中国超声医学杂志, 2009, 25(2):128-132.
4.	宋洁, 宗绍云, 王丹, 等.甲状腺癌的超声诊断分析及展望.中国超声医学杂志, 2006, 7(12):889-891.
5.	Ophir J, Céspedes I, Ponnekanti H, et al. Elastography:a quantitative method for imaging the elasticity of biological tissues. Ultrasonic Imaging, 1991, 13(2):111-134.
6.	Rago T, Santini F, Scutari M, et al. Elastography:new developments in ultrasound for predicting malignancy in thyroid nodules. J Clin Endocrinol Metab, 2007, 9(28):2917-2922.
7.	刁骧, 艾昌林, 秦莉, 等译. QUADAS的制定:用于系统评价诊断性研究质量的工具.中国循证医学杂志, 2007, (04):296-306.
8.	张天嵩, 钟文昭. Meta-DiSc软件在诊断试验Meta分析中的应用.循证医学, 2008, 8(2):97-100.
9.	Hable LA, Capra AM, Oestreicher N. Mammographic density in a multiethnic cohort. Menopause, 2007, 14(5):891-899.
10.	曾敏霞, 王燕, 栾艳艳, 等. CEUS与超声弹性成像技术诊断甲状腺微小乳头状癌.中国医学影像技术, 2012, 28(6):1081-1083.
11.	周浔丹, 杨丽霞, 甄艳华. TI-RADS诊断标准结合超声弹性成像技术对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值.全科医生技能发展, 2012, 2(15):702-704.
12.	陈静, 刘薇, 张乃平, 等.常规超声及超声弹性成像新评分标准在甲状腺占位病变诊断中的应用价值.求医问药, 2011, 9(10):381-382.
13.	庄静, 谭旭艳, 张婷.常规超声联合弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值.医学信息, 2012, 25(4):109-110.
14.	刘洪军, 成建萍, 司同, 等.超声弹性成像定性诊断甲状腺结节.中国介入影像与治疗学, 2011, 8(3):213-215.
15.	冉青, 甄艳华.超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断.河南外科学杂志, 2011, 17(5):28-30.
16.	赵秀娜, 吴凤霞, 李玉宏.超声弹性成像对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断.广东医学2010, 31(20):2672-2674.
17.	孟蕾.超声弹性成像技术在甲状腺恶性结节诊断中的应用.中国医学创新, 2012, 34:95-96.
18.	赖小伟.超声弹性成像技术在甲状腺结节中的临床应用价值.医学影像, 2011, 47(27):120-121.
19.	李刚.超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别中的作用.中国医药指南, 2012, 10(28):141-142.
20.	刘芳, 肖萤.超声弹性成像鉴别良恶性甲状腺结节.中国医学影像技术, 2010, 26(6):1028-1030.
21.	王友军, 杨宇虹.超声弹性成像鉴别良恶性甲状腺结节的价值.中外医疗, 2011, 30:54.
22.	王苏波, 陈立斌.超声弹性成像评分法结合常规超声检查鉴别甲状腺良恶性结节.中国医药指南, 2012, 10(28):185-187.
23.	金成子, 朴艺兰, 乔世博, 等.超声弹性成像应变率比值法与弹性成像分级法在甲状腺良、恶性占位性病变诊断中的应用.延边大学医学学报, 2012, 35(4):284-287.
24.	安秀艳, 丛淑珍, 钱隽, 等.超声弹性成像与18F-FDG PET/CT在诊断甲状腺结节中的比较研究.中国临床医学影像杂志, 2012, 23(10):692-694.
25.	杨珊, 罗葆荣.超声弹性成像与彩色多普勒在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值.中国健康月刊, 2011, 30(7):304-305.
26.	张宇, 牛宝荣, 李雪梅.超声弹性成像与常规超声联合应用在诊断甲状腺良恶性结节中的价值.中华健康管理学杂志, 2011, 5(5): 307-308.
27.	周萍, 詹维伟, 任新平, 等.超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值.中国医学影像学杂志, 2009, 17(4):262-265.
28.	陈立斌, 许幼峰, 曹涌, 等.超声弹性成像诊断甲状腺肿块的价值及影响因素分析.中国临床医学影像杂志, 2010, 21(4):268-270.
29.	王伟, 金正吉, 唐波, 等.超声及超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的价值.中华实用诊断与治疗杂志, 2013, 27(5):467-469.
30.	林诗斌, 张建辉, 黄利, 等.超声造影和超声弹性成像鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值.中国肿瘤临床, 2012, 39(11):792-795.
31.	韩东刚, 封娟毅, 余珊珊, 等.对比探讨实时超声弹性成像与99Tcm-MIBI亲肿瘤显像在甲状腺占位性结节疾病中的诊断价值.中国超声医学杂志, 2011, 27(6):501-504.
32.	马富慧.二维超声和超声弹性成像鉴别甲状腺良恶性结节诊断的对比分析.中外健康文摘, 2012, 9(21):208.
33.	韩东刚, 孙晓力, 余珊珊, 等.二维超声与弹性成像对甲状腺良恶性结节诊断的对比研究.临床超声医学杂志, 2011, 13(6):370-373.
34.	刘丽莉, 高枫, 蒋伟红, 等.二维高频超声联合超声弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的应用价值.中国乡村医药杂志, 2012, 19(8): 61-62.
35.	陈胜华, 宴心欢.观察实时超声弹性成像及灰阶超声诊断在甲状腺疾病诊断中的应用价值.医药前沿, 2013, (01):190-191.
36.	李红宇, 丁红宇.灰阶超声结合超声弹性成像改良评分法在甲状腺实性结节中的应用.医学影像学杂志, 2010, 20(5):648-651.
37.	丛淑珍, 冯占武, 甘科红, 等.甲状腺良、恶性结节超声弹性成像特征分析.中国医学影像技术, 2010, 26(9):1682-1684.
38.	徐军妹, 徐辉雄, 张一峰, 等.甲状腺实性低回声结节良恶性鉴别声辐射力脉冲弹性成像技术的应用价值.中华超声医学杂志(电子版), 2012, 9(12):1089-1095.
39.	韩若凌, 徐庆, 张凤娟, 等.评价常规超声联合超声弹性成像诊断甲状腺癌的临床价值.中国医疗设备, 2011, 26(12):113-115.
40.	王毅均, 丛淑珍, 赵刚, 等.实时超声弹性成像在甲状腺结节诊断中的临床价值.中国普外基础与临床杂志, 2011, 18(8):819-822.
41.	李开林, 聂红莲, 方北, 等.实时组织弹性成像对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断.临床超声医学杂志, 2011, 13(4):220-222.
42.	龚海燕, 林红军, 叶新华, 等.实时组织弹性成像鉴别诊断甲状腺实性结节的价值.南京医学大学学报, 2012(8):1131-1135.
43.	孙国祥, 王茵, 张卫平, 等.实时组织弹性成像在良、恶性甲状腺结节鉴别诊断中的价值.中国医学影像技术, 2011, 27(2):295-298.
44.	孙美英, 刘晓莉.实时组织弹性成像与二维灰阶超声诊断结节性甲状腺疾病的对照研究.实用医技杂志, 2012, 19(10):1022-1024.
45.	冯占武, 丛淑珍, 李康, 等.甲状腺单发结节超声诊断特征的Logistic回归分析.中国医学影像技术, 2010, 26(10):66-68.
46.	李苗, 郑转梅, 周琦, 等.对比分析CEUS与ECT诊断良恶性甲状腺低回声结节.中国医学影像技术, 2012, 28(6):1093-1096.
47.	Hovland A, Staud UH, Bjornstad H, et al. Gated SPECT offers improved interobserver agreement compared with echocardiography. Clin Nucl Med, 2010, 35(12):927-930.
48.	富丽娜, 王怡, 王涌.超声弹性成像与常规超声联合应用在乳腺病灶良恶性鉴别上的价值.中国医学计算机成像杂志, 2007, 13(2): 124-126.

1. Wong CK, Wheeler MH. Thyroid nodules:rational management. World J Surg, 2000, 24(8):934-941.
2. 郭民英. Polo样激酶和Ki-67在甲状腺癌中的表达及其病理意义研究.中国全科医学. 2011, 14(3):975.
3. 任新平, 詹维伟, 周萍, 等.实时超声弹性成像及灰阶超声检查在甲状腺占位性病变诊断的对比研究.中国超声医学杂志, 2009, 25(2):128-132.
4. 宋洁, 宗绍云, 王丹, 等.甲状腺癌的超声诊断分析及展望.中国超声医学杂志, 2006, 7(12):889-891.
5. Ophir J, Céspedes I, Ponnekanti H, et al. Elastography:a quantitative method for imaging the elasticity of biological tissues. Ultrasonic Imaging, 1991, 13(2):111-134.
6. Rago T, Santini F, Scutari M, et al. Elastography:new developments in ultrasound for predicting malignancy in thyroid nodules. J Clin Endocrinol Metab, 2007, 9(28):2917-2922.
7. 刁骧, 艾昌林, 秦莉, 等译. QUADAS的制定:用于系统评价诊断性研究质量的工具.中国循证医学杂志, 2007, (04):296-306.
8. 张天嵩, 钟文昭. Meta-DiSc软件在诊断试验Meta分析中的应用.循证医学, 2008, 8(2):97-100.
9. Hable LA, Capra AM, Oestreicher N. Mammographic density in a multiethnic cohort. Menopause, 2007, 14(5):891-899.
10. 曾敏霞, 王燕, 栾艳艳, 等. CEUS与超声弹性成像技术诊断甲状腺微小乳头状癌.中国医学影像技术, 2012, 28(6):1081-1083.
11. 周浔丹, 杨丽霞, 甄艳华. TI-RADS诊断标准结合超声弹性成像技术对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值.全科医生技能发展, 2012, 2(15):702-704.
12. 陈静, 刘薇, 张乃平, 等.常规超声及超声弹性成像新评分标准在甲状腺占位病变诊断中的应用价值.求医问药, 2011, 9(10):381-382.
13. 庄静, 谭旭艳, 张婷.常规超声联合弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值.医学信息, 2012, 25(4):109-110.
14. 刘洪军, 成建萍, 司同, 等.超声弹性成像定性诊断甲状腺结节.中国介入影像与治疗学, 2011, 8(3):213-215.
15. 冉青, 甄艳华.超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断.河南外科学杂志, 2011, 17(5):28-30.
16. 赵秀娜, 吴凤霞, 李玉宏.超声弹性成像对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断.广东医学2010, 31(20):2672-2674.
17. 孟蕾.超声弹性成像技术在甲状腺恶性结节诊断中的应用.中国医学创新, 2012, 34:95-96.
18. 赖小伟.超声弹性成像技术在甲状腺结节中的临床应用价值.医学影像, 2011, 47(27):120-121.
19. 李刚.超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别中的作用.中国医药指南, 2012, 10(28):141-142.
20. 刘芳, 肖萤.超声弹性成像鉴别良恶性甲状腺结节.中国医学影像技术, 2010, 26(6):1028-1030.
21. 王友军, 杨宇虹.超声弹性成像鉴别良恶性甲状腺结节的价值.中外医疗, 2011, 30:54.
22. 王苏波, 陈立斌.超声弹性成像评分法结合常规超声检查鉴别甲状腺良恶性结节.中国医药指南, 2012, 10(28):185-187.
23. 金成子, 朴艺兰, 乔世博, 等.超声弹性成像应变率比值法与弹性成像分级法在甲状腺良、恶性占位性病变诊断中的应用.延边大学医学学报, 2012, 35(4):284-287.
24. 安秀艳, 丛淑珍, 钱隽, 等.超声弹性成像与18F-FDG PET/CT在诊断甲状腺结节中的比较研究.中国临床医学影像杂志, 2012, 23(10):692-694.
25. 杨珊, 罗葆荣.超声弹性成像与彩色多普勒在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值.中国健康月刊, 2011, 30(7):304-305.
26. 张宇, 牛宝荣, 李雪梅.超声弹性成像与常规超声联合应用在诊断甲状腺良恶性结节中的价值.中华健康管理学杂志, 2011, 5(5): 307-308.
27. 周萍, 詹维伟, 任新平, 等.超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值.中国医学影像学杂志, 2009, 17(4):262-265.
28. 陈立斌, 许幼峰, 曹涌, 等.超声弹性成像诊断甲状腺肿块的价值及影响因素分析.中国临床医学影像杂志, 2010, 21(4):268-270.
29. 王伟, 金正吉, 唐波, 等.超声及超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的价值.中华实用诊断与治疗杂志, 2013, 27(5):467-469.
30. 林诗斌, 张建辉, 黄利, 等.超声造影和超声弹性成像鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值.中国肿瘤临床, 2012, 39(11):792-795.
31. 韩东刚, 封娟毅, 余珊珊, 等.对比探讨实时超声弹性成像与99Tcm-MIBI亲肿瘤显像在甲状腺占位性结节疾病中的诊断价值.中国超声医学杂志, 2011, 27(6):501-504.
32. 马富慧.二维超声和超声弹性成像鉴别甲状腺良恶性结节诊断的对比分析.中外健康文摘, 2012, 9(21):208.
33. 韩东刚, 孙晓力, 余珊珊, 等.二维超声与弹性成像对甲状腺良恶性结节诊断的对比研究.临床超声医学杂志, 2011, 13(6):370-373.
34. 刘丽莉, 高枫, 蒋伟红, 等.二维高频超声联合超声弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的应用价值.中国乡村医药杂志, 2012, 19(8): 61-62.
35. 陈胜华, 宴心欢.观察实时超声弹性成像及灰阶超声诊断在甲状腺疾病诊断中的应用价值.医药前沿, 2013, (01):190-191.
36. 李红宇, 丁红宇.灰阶超声结合超声弹性成像改良评分法在甲状腺实性结节中的应用.医学影像学杂志, 2010, 20(5):648-651.
37. 丛淑珍, 冯占武, 甘科红, 等.甲状腺良、恶性结节超声弹性成像特征分析.中国医学影像技术, 2010, 26(9):1682-1684.
38. 徐军妹, 徐辉雄, 张一峰, 等.甲状腺实性低回声结节良恶性鉴别声辐射力脉冲弹性成像技术的应用价值.中华超声医学杂志(电子版), 2012, 9(12):1089-1095.
39. 韩若凌, 徐庆, 张凤娟, 等.评价常规超声联合超声弹性成像诊断甲状腺癌的临床价值.中国医疗设备, 2011, 26(12):113-115.
40. 王毅均, 丛淑珍, 赵刚, 等.实时超声弹性成像在甲状腺结节诊断中的临床价值.中国普外基础与临床杂志, 2011, 18(8):819-822.
41. 李开林, 聂红莲, 方北, 等.实时组织弹性成像对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断.临床超声医学杂志, 2011, 13(4):220-222.
42. 龚海燕, 林红军, 叶新华, 等.实时组织弹性成像鉴别诊断甲状腺实性结节的价值.南京医学大学学报, 2012(8):1131-1135.
43. 孙国祥, 王茵, 张卫平, 等.实时组织弹性成像在良、恶性甲状腺结节鉴别诊断中的价值.中国医学影像技术, 2011, 27(2):295-298.
44. 孙美英, 刘晓莉.实时组织弹性成像与二维灰阶超声诊断结节性甲状腺疾病的对照研究.实用医技杂志, 2012, 19(10):1022-1024.
45. 冯占武, 丛淑珍, 李康, 等.甲状腺单发结节超声诊断特征的Logistic回归分析.中国医学影像技术, 2010, 26(10):66-68.
46. 李苗, 郑转梅, 周琦, 等.对比分析CEUS与ECT诊断良恶性甲状腺低回声结节.中国医学影像技术, 2012, 28(6):1093-1096.
47. Hovland A, Staud UH, Bjornstad H, et al. Gated SPECT offers improved interobserver agreement compared with echocardiography. Clin Nucl Med, 2010, 35(12):927-930.
48. 富丽娜, 王怡, 王涌.超声弹性成像与常规超声联合应用在乳腺病灶良恶性鉴别上的价值.中国医学计算机成像杂志, 2007, 13(2): 124-126.

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