• 北京大学第一医院 神经内科(北京 100034);
吴逊, Email: bxtong37@163.com
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颞叶癫痫(Temporal lobe epilepsy,TLE)是最常见的限局性癫痫,药物治疗效果差,因此是癫痫外科治疗的主要类型。但标准前颞切除后 1~2 年无发作率仅为 65%,其原因之一是双侧颞叶癫痫(Bilateral temporal lobe epilepsy,BTLE)。BTLE 的定义尚无统一标准,在临床及头皮脑电图可发现有 BTLE 的可能,颅内电极尤其是立体定向脑电图在确定 BTLE 方面起决定性作用。BTLE 的确切发生率尚不了解,在 TLE 大约 30%~40% 为 BTLE。双侧颞叶间有功能性相互密切联系,一侧颞叶病变或功能异常很容易影响对侧颞叶,逐渐形成 BTLE。BTLE 几乎均为药物难治的,在精准定位定侧的情况下,如能证实发作的 50%~80% 以上起于一侧,神经心理检查对侧颞叶功能适当,无颞外症状,行一侧颞叶切除 30% 预后好。对 BTLE 尚有很多需深入研究的问题,尤其是外科治疗的适应证及预后。今后应深入开展多中心大样本前瞻性研究。

Citation: 王薇薇, 吴逊. 双侧颞叶癫痫. Journal of Epilepsy, 2020, 6(2): 117-126. doi: 10.7507/2096-0247.20200021 Copy

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