目的:总结肝部分切除治疗肝胆管结石的临床经验。方法:回顾性分析91例肝胆管结石的定位诊断、手术方式、临床效果和手术并发症等情况。结果:术前行彩超检查91例(100%)、CT检查78例(85.7%)、MRI检查6例(5.5%)。术中发现合并胆管狭窄24例(26.4%),合并胆管癌2例(2.1%)。左外叶或左半肝切除71例(78.0%)、右叶各段切除18例(19.8%)、右半肝切除2例(2.2%)。术后并发症发生率19.8%,残石率18.7%。结论:彩超+CT对肝胆管结石的术前定位诊断基本能满足术前对手术方式的制定;以肝段叶切除为主的综合治疗方案是治疗肝胆管结石的有效手段;术中、术后彩超、纤维胆道镜的运用及术后针对患者具体情况的对症治疗措施可提高临床效果,减少并发症。
Citation:
GE Minggang,ZHANG Wei. Segmental Hepatectomy for Hepatolithiasis:Clinical Analysis of 91 Cases. West China Medical Journal, 2009, 24(1): 81-83. doi:
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梁力建,汤地.肝胆管结石影像学诊断方法的评价和合理选择[J].中国普外基础与临床杂志,2006,13(4):378-379..
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朱卫东,汤辉焕.肝切除治疗肝胆管结石(附285例报告)[J].中国现代医学杂志,2003,13(4):85-86..
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陈希纲,彭民浩,王文光,等.纤维胆道镜和B超在肝胆管结石手术中联合应用的评价[J].中华普通外科杂志,2002,17(3):152-154.
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- 1. 梁力建,汤地.肝胆管结石影像学诊断方法的评价和合理选择[J].中国普外基础与临床杂志,2006,13(4):378-379..
- 2. 朱卫东,汤辉焕.肝切除治疗肝胆管结石(附285例报告)[J].中国现代医学杂志,2003,13(4):85-86..
- 3. 董家鸿.肝胆管结石的临床病理类型与手术方式的选择[J].外科理论与实践,2003,8(2):99-100..
- 4. Machi J,Sigel BZ,aren HA,et al. Operative ultrasonography during hepatobiliary and pancreatic surgery[J].World J Surg,1993,17(5):645-646..
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