目的探讨用肛门支撑吻合管支撑捆扎法进行回肠囊袋（Pouch）直肠肌鞘内肛管一期吻合术,并分析该术式对结、直肠息肉病、溃疡性结肠炎治疗的价值。方法对结、直肠息肉病行全结肠及上段直肠切除，保留齿状线上 4～6 cm直肠。距齿状线处 2 cm剥离直肠粘膜。回肠“J”型 、“S”型、“W”型Pouch内置入肛门支撑吻合管 8 cm，结扎、缝扎、固定。距直肠粘膜残端 1 cm处用2号肠线全层内荷包缝合一周，在直肠肌鞘套内回肠Pouch与外科肛管吻合。溃疡性结肠炎直肠肌鞘内与解剖肛管吻合。结果一期完成手术，吻合口愈合良好。无肌间血肿，无吻合口漏及吻合口狭窄。术后6个月排便功能优良率达88.8%，随访1～5年未发现息肉复发。结论全结肠及部分直肠切除后用支撑捆扎法行一期手术即可完成回肠Pouch直肠肌鞘内肛管吻合术。保留肛管直肠移行区的回肠Pouch外科肛管吻合术优于回肠Pouch解剖肛管吻合术。
Citation：
韩方海,张肇达,伍晓汀,周总光,胡伟明. Application of Sustaining Banding Method to Ilial PouchAnalnal Primary Anastomosis Through Rectal Muscle Sheath. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2003, 10(1): 60-61. doi:
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吴凌云，李衍杭，韩方海，等. 支撑吻合管在肛肠吻合术中应用 [Ｊ]. 普外临床， 1993； 8（6）∶341.
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山村武平，荘司康嗣. 大肠全摘后J型Pouch形成术 [Ｊ]. 手術， 1995； 49（2）∶189.
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| 3. |
张东铭. 肛垫 [Ｊ]. 大肠肛门病外科杂志， 1998； 4（1）∶45.
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Sarigol S, Wyllie R, Gramlich T, et al. Incidence of dysplasia in pelvic pouches in pediatric patients after ileal pouchanal anastomosis for ulcerative colitis [Ｊ]. Pediatr Gastroenterol Nutr, 1999; 28(4)∶429.
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- 1. 吴凌云，李衍杭，韩方海，等. 支撑吻合管在肛肠吻合术中应用 [Ｊ]. 普外临床， 1993； 8（6）∶341.
- 2. 山村武平，荘司康嗣. 大肠全摘后J型Pouch形成术 [Ｊ]. 手術， 1995； 49（2）∶189.
- 3. 张东铭. 肛垫 [Ｊ]. 大肠肛门病外科杂志， 1998； 4（1）∶45.
- 4. Sarigol S, Wyllie R, Gramlich T, et al. Incidence of dysplasia in pelvic pouches in pediatric patients after ileal pouchanal anastomosis for ulcerative colitis [Ｊ]. Pediatr Gastroenterol Nutr, 1999; 28(4)∶429.
