我院用超声止血刀行直肠癌全直肠系膜切除术41例，男24例，女17例, 年龄32~71岁，平均50.8岁。肿瘤下缘距肛缘距离： gt;10 cm 5例，7~10 cm 22例，＜7 cm 14例。临床Dukes分期： A期3例，B期24例，C期13例，D期1例。开腹探查后，在肠系膜下动脉根部，结扎切断肠系膜下动、静脉，阻断近端肠管。提起乙状结肠行盆腔清扫，循盆筋膜壁层和脏层界面，在直视下用超声刀锐性解剖分离。沿骶前筋膜往下解剖，敞开骶前间隙，游离至尾骨尖。侧方韧带用超声刀直接切断，前方在Dougles窝前壁约1 cm处切开盆底腹膜，继之在Denonvilliers筋膜前面分离至前列腺尖或直肠阴道隔的底部，至此直肠全部游离。在肿瘤远端3 cm处切断直肠，如能在肛提肌上保留3~5 cm直肠，就用吻合器行结直肠或结肛吻合； 如不能保留肛门，则行Miles手术。本组35例行结直肠或结肛吻合术，6例行Miles手术。术后病理报告： 腺癌34例，粘液腺癌6例，未分化癌1例。手术时间125~270 min，平均157 min。手术出血140~310 ml，平均215 ml。术后发生吻合口漏1例，经充分引流后愈合，切口感染2例，肺部感染1例。
Citation： 杨映弘,蔺原,吴艳军,任洪伟,胡明,蔺宗义. 超声止血刀在直肠癌全直肠系膜切除术中的应用. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2003, 10(2): 105-105. doi: Copy