目的探讨肝结核病的临床诊断及误诊原因。方法对我院普外科1996~2001年收治的8例肝结核病患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例中发热5例,A/G倒置6例,甲胎蛋白均阴性; OT或PPD皮试5例,4例阴性,1例可疑; CT发现腹主动脉旁淋巴结肿大3例。入院诊断肝结核1例,原发性肝癌或转移性肝癌3例,肝血管瘤1例,肝脓肿2例,肝包虫病1例。剖腹探查、肝部分切除、活检6例,肝脓肿引流2例,术中冰冻切片检查证实均为结核。结论对于肝功能大致正常、甲胎蛋白阴性的中、青年患者,如CT或B超发现肝区有多发性占位病变并伴午后发热、A/G倒置、有肝外结核病史或表现者,应高度怀疑本病。经皮肝穿刺或腹腔镜下行肝活检是确诊本病的首选方式; 如无法与肝恶性肿瘤鉴别,应尽早行剖腹探查术,术中常规作冰冻检查,术后行正规抗痨治疗,可治愈该病。
Citation: 赵永恒,李俊,刘敏,严律南,林琦远. Clinical Analysis of Liver Tuberculosis(Report of 8 Cases). CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2003, 10(2): 153-154. doi: Copy