感染病原菌不断变迁
上世纪60年代以前，外科感染病原菌以金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌为主； 70年代以后，革兰阳性（G+）球菌的优势地位逐渐被革兰阴性（G-）杆菌所代替，主要是以大肠杆菌为代表的肠道杆菌科细菌； 到了90年代，国内、外都注意到G+球菌引起的感染又有增多趋势，其中凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌的增多尤为突出。在G-需氧杆菌中，肠杆菌属（阴沟杆菌、产气杆菌）、绿脓杆菌、不动杆菌、枸橼酸杆菌等越来越常见，过去鲜为人知的嗜麦芽窄食单胞菌在重症感染患者中也屡见不鲜。随着厌氧菌培养技术的普及，厌氧菌感染和有厌氧菌参与的混合细菌感染以及外科危重患者深部真菌感染，越来越多地引起人们的关注。目前在我国，最常见的外科感染病原菌是金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌，三者共占病原菌的50%以上。其他比较常见的细菌是肠杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、不动杆菌和克雷伯菌属。G-杆菌仍占优势，约占60%～65%,G+球菌约占30%～35%。另外还有少量真菌。
Citation： 黎沾良. The Present Status and Perspective of Antimicrobial Therapy. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2003, 10(3): 181-182. doi: Copy