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患者,女,71岁。因反复左大腿前内侧胀痛1年,加重半月入院。疼痛放射至左膝部伴酸胀、麻木,持续时间不等,休息能自行缓解。左髋、膝关节疼痛,活动稍受限。近半月持续疼痛不能缓解,无腹胀、腹痛、恶心、呕吐、便秘。查体: 全腹平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。左腹股沟区未扪及明显肿块。直肠指检于左闭孔管内口处扪及一索状包块、压痛。伸髋关节及旋转运动时加重,即HR征(+)。考虑为左闭孔疝。在持续硬膜外麻醉下,取下腹正中切口,行剖腹探查,术中见左闭孔处有一直径约1.2 cm盆腹膜缺损,邻近乙状结肠壁上有三枚肠脂垂簇集,约1 cm×1.5 cm×1 cm大,其中两枚呈暗红色,略肿胀,肠脂垂中部有嵌顿迹象,一枚外观正常。探查乙状结肠、左附件、膀胱及小肠未见异常。考虑为此2枚肠脂垂嵌入左闭孔疝囊中所致。术中因麻醉后闭孔疝环松弛,故见肠脂垂自行还纳腹腔,未再嵌入。遂将此3枚肠脂垂切除送病检。然后探查闭孔疝囊,约1 cm×2 cm大,将疝囊切除,用丝线间断缝合修补闭孔环。检查无出血后关腹。

Citation: 李俊,肖乾虎. 乙状结肠肠脂垂致嵌顿性闭孔疝1例报告. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2003, 10(3): 221-221. doi: Copy