病例1男,36岁,因腹痛2天入院。腹痛呈持续性钝痛,伴恶心,腹胀,纳差,肛门停止排气、排便。3年前曾有类似发作史。查体: 腹部膨隆,可见胃型,无肠蠕动波,触诊柔软,上腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音弱。腹部X线透视提示肠梗阻,气钡双重造影提示结肠先天性发育异常并巨结肠,故行手术治疗。术中发现: 乙状结肠肠管无明显扩张,降结肠与乙状结肠交界处肠管稍有狭窄,降结肠、横结肠极度扩张,肠管直径达15 cm,肠系膜水肿增厚,故行左半结肠(包括狭窄肠段)切除,手术顺利。病理报告为肠管粘膜组织,壁间未见神经节细胞,符合先天性巨结肠。术后恢复良好,痊愈出院。
病例2男,27岁,因腹胀2天,腹痛1天入院。1天前感脐周部阵发性疼痛,伴下腹部坠胀感,排少量稀水样大便8次,无血便。儿时有便秘,每3~7天1次,排便困难,成年后症状好转。10年前患“急性肠梗阻”,保守治疗后痊愈。查体: 腹部膨隆,腹软,脐周部有压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音活跃。腹部X线透视提示肠梗阻,行结肠镜及钡灌肠检查均支持先天性巨结肠诊断,故行手术治疗。术中发现降结肠及乙状结肠无扩张,升结肠、横结肠至结肠脾曲处扩张显著,肠管直径达
Citation: 陈颢,王兆刚,梁文辉. 成人型巨结肠2例报告. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2003, 10(3): 274-274. doi: Copy