近年国内肝移植发展迅猛,已自然形成几大中心,在手术方式上也自有特色[1]。除转流条件下的经典肝移植,还有非转流条件下的经典肝移植及背驮式肝移植。各种手术方式都有其长处及不足之处,主要取决于术者经验及习惯。一般来讲背驮式对全身循环干扰较小,但切除病肝有时较困难,特别对乙肝肝硬变患者,因肝周的炎症、纤维化,肝组织常将肝后下腔静脉包绕,分离极为困难,出血较多。近年欧美及国内一些中心主张非转流下的经典肝移植[2,3],优点是可减少手术时间,避免一些因转流产生的并发症,但缺点是可能造成循环不稳定及肾功损害,因此要求选择合适的病例,方能安全手术。我院仍习用转流条件下的肝移植术,并在此基础上提出了先转流后游离肝脏的手术方法,取得满意效果,现介绍讨论如下。
Citation:
严律南. LIVER TRANSPLANTAION UNDER BYPASS. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2002, 9(4): 219-220. doi:
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全国肝移植协作组. 肝移植信息 [J]. 中华肝胆外科杂志, 2002; 8(2)∶109.
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郑树森,梁廷波. 经典式原位肝移植手术之经验 [J]. 外科理论与实践,2002; 7(2)∶91.
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陈知水,曾凡军,叶启发,等. 经典式原位肝移植术弃用静脉转流的经验总结 [J]. 外科理论与实践,2002; 7(2)∶131.
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严律南,李波,卢实春,等. 同种异体原位肝移植15例报告 [J]. 中华器官移植杂志,2000; 21(5)∶275.
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5. |
严律南,卢实春,李波,等. 肝内胆管结石症行肝移植(附1例报告) [J]. 中国普外基础与临床杂志,2001; 8(2)∶78.
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6. |
严律南,李波,卢实春,等. 减体积肝移植(附1例报告) [J]. 中国普外基础与临床杂志,2000; 7(3)∶152.
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7. |
文天夫,严律南,邓承琪,等. 重度肝硬变患者行同种原位肝移植术时凝血功能障碍的诊断与治疗 [J]. 中国普外基础与临床杂志,2000; 7(4)∶235.
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- 1. 全国肝移植协作组. 肝移植信息 [J]. 中华肝胆外科杂志, 2002; 8(2)∶109.
- 2. 郑树森,梁廷波. 经典式原位肝移植手术之经验 [J]. 外科理论与实践,2002; 7(2)∶91.
- 3. 陈知水,曾凡军,叶启发,等. 经典式原位肝移植术弃用静脉转流的经验总结 [J]. 外科理论与实践,2002; 7(2)∶131.
- 4. 严律南,李波,卢实春,等. 同种异体原位肝移植15例报告 [J]. 中华器官移植杂志,2000; 21(5)∶275.
- 5. 严律南,卢实春,李波,等. 肝内胆管结石症行肝移植(附1例报告) [J]. 中国普外基础与临床杂志,2001; 8(2)∶78.
- 6. 严律南,李波,卢实春,等. 减体积肝移植(附1例报告) [J]. 中国普外基础与临床杂志,2000; 7(3)∶152.
- 7. 文天夫,严律南,邓承琪,等. 重度肝硬变患者行同种原位肝移植术时凝血功能障碍的诊断与治疗 [J]. 中国普外基础与临床杂志,2000; 7(4)∶235.