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1992~2000年,我们对多次发生粘连性肠梗阻的患者行小肠内排列固定术15例,取得满意疗效。男10例,女5例,年龄4~72岁。15例均有2~3次手术史,既往有严重的腹腔感染病史或肠梗阻手术史。其中10例用市售的小肠排列管完成,5例以胃管改造替代完成。15例患者均以原腹部手术切口进腹。松解广泛粘连后,距屈氏韧带10~15 cm处戳孔作小肠减压,将排列管自戳孔处置入空肠并送过回盲部,顺肠系膜方向将小肠呈“Z”形排列,每列肠袢长度为12~18 cm; 排列管在空肠插管口处肠壁上固定,并由左上腹壁穿孔引出固定。以胃管代替小肠排列管则用两根胃管前后嵌套,接头处包以乳胶手套的指套,以减少拔管时的阻力。术后第3周拔管。15例患者全部治愈,随访1~9年未复发,其中1例因空肠置管处成角梗阻于术后第4天再次手术。拔管时排列管断在肠腔内1例,后随大便自动排出; 1例未按经典手术距屈氏韧带15 cm处戳孔固定,而是在大约距屈氏韧带80 cm处戳孔固定,术后恢复良好。

Citation: 唐晓勇,何国华,郑倩君. 小肠内排列固定术15例体会. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2002, 9(5): 302-302. doi: Copy