患者，女，44岁。因反复呕吐咖啡色样物及黑便2年，复发3天入院。2年前，无明显诱因出现呕吐咖啡色样物，解黑色稀便，伴乏力、头晕、心悸，无发热、腹痛、腹泻、返酸等，且反复多次发作，3天前上述症状再次出现，因诊断一直未明确而转入我院。查体： T 36.8℃，P 92次/分，R 20次/分，BP 13/7 kPa（1 mm Hg=0.133 kPa），重度贫血貌。皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺（-）。腹软，未扪及包块，上腹部有深压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未扪及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。血常规： HGB 38 g/L, RBC 1.98×1012/L，WBC 4.9×109/L。多次胃镜检查示慢性浅表性胃炎，未发现出血灶。出血时急诊行肠系膜上、下动脉造影检查示： 上中腹部两侧均可见造影剂涂染团块，以右上、中腹部肿块尤明显，其内可见大量病理血管，分别由肠系膜上动脉近段分支供血，无静脉早显及明显造影剂外溢，以“空肠多发性肿瘤”行剖腹探查术。术中见： 十二指肠水平段有一直径为5 cm肿块，向肠腔外突出，肿块血运丰富，与后腹膜粘连； 小肠腔内有暗红色积血，未扪及明显肿块。行十二指肠肿瘤楔形切除术，剖视标本，见肿瘤占据肠周径一半，肠腔尚通畅，肿瘤中央有一脐样凹陷，肿块切面灰白，质软。病理检查： 十二指肠水平段间质瘤伴平滑肌分化，交界性。手术顺利，术后患者出血停止，痊愈出院。
Citation： 万美华,张波,陈志新. 十二指肠水平段间质瘤致反复上消化道出血1例报告. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2002, 9(5): 369-369. doi: Copy