目的 探讨闭合性十二指肠损伤的诊断与术式选择及其效果。
方法 对1980～1999年间收治的33例闭合性十二指肠损伤患者临床资料进行回顾性总结分析。
结果 合并伤27例，其中胰腺损伤占24.2%(8/33)，术前诊断率为18.2%(6/33)，术中漏诊率为15.2%(5/33)。术式选择：单纯十二指肠损伤以修补为主，十二指肠裂口较大或缺损者，可采用空肠浆膜覆盖术及十二指肠空肠Y型吻合术等其它术式，合并有胰腺损伤者宜行Graham简化术。同时应行充分的十二指肠减压和腹腔引流。术后并发症发生率为39.4%(13/33)，治愈率为84.8%(28/33)，死亡率为15.2%(5/33)。
结论 十二指肠损伤应重视早期诊断，在剖腹探查中应识别其损伤特征，并掌握切开探查方法，防止漏诊；术式选择宁简勿繁，不同患者适时、适当地采用最佳的诊断和治疗方法是十二指肠损伤手术成功的关键。
Citation：
侯昌映. DIAGNOSIS AND TREATMENT OF CLOSED TRAUMA OF DUODENUM (REPORT OF 33 CASES). CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2001, 8(1): 50-51. doi:
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吕新生.十二指肠损伤的诊断 [J].腹部外科，1998；11(2)∶5.
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- 1. 吕新生.十二指肠损伤的诊断 [J].腹部外科，1998；11(2)∶5.
- 2. 张建国，李伟建，袁玉坤等.十二指肠损伤特点及其诊断与治疗 [J].中华普通外科杂志，1999； 14(3)∶199.
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- 4. 黎沾良.十二指肠损伤诊断和治疗进展 [J].临床外科杂志，1995；3(3)∶148.
- 5. Behrman SW, Bertken KA, Stefanacci HA, et al.Breakdown of intestinal repair after laparotomy for trauma:incidence, risk factors, and trategies for prevention [J]. J Trauma, 1998; 45(2)∶227.
