目的 观察体外静脉静脉转流对患者血流动力学的影响。
方法 原位异体肝移植患者14例，术中使用离心泵，部分肝素化方法行体外静脉转流。
结果 体外静脉转流时间（98.9±23.6）min，转流量（1 168±260）ml/min，转流期及新肝5分钟心排血量（CO）明显下降，但仍维持在正常水平，体循环阻力（SVR）、肺循环阻力（PVR）转流30分钟后明显增加，心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、平均肺动脉压（MPAP）、肺毛细血管楔压（PCWP）等在转流期均无明显变化，新肝早期MAP明显下降，SVR明显增加。
结论 无肝期采用离心泵行体外静脉转流，有助于稳定血流动力学，但新肝早期仍有明显血压下降，主要通过适量快速泵灌注全血来纠正。
Citation：
王健,罗朝志,刘斌,文天夫,严律南. EXTRACORPOREAL VENOUS BYPASS IN LIVER TRANSPLANTATION. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2001, 8(4): 270-271. doi:
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Shaw BW, Martin DJ, Marquez JM, et al. Venous bypass in clinical liver transplantation 〔Ｊ〕. Ann Surg, 1984; 200(4)∶524.
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Denmark SW, Shaw BW, Griffith BP, et al. Venovenous bypass without systemic anticoagulation in canine and human liver transplantation 〔Ｊ〕. Surg Forum, 1983; 34(3)∶380.
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| 3. |
Fillipponi F, Fabbri LP, Elbetti C, et al. Orthotopic liver transplantation in the pig: a surgical experience with 124 liver transplants 〔Ｊ〕. Ciorn Chir, 1992; 13(3)∶101.
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- 1. Shaw BW, Martin DJ, Marquez JM, et al. Venous bypass in clinical liver transplantation 〔Ｊ〕. Ann Surg, 1984; 200(4)∶524.
- 2. Denmark SW, Shaw BW, Griffith BP, et al. Venovenous bypass without systemic anticoagulation in canine and human liver transplantation 〔Ｊ〕. Surg Forum, 1983; 34(3)∶380.
- 3. Fillipponi F, Fabbri LP, Elbetti C, et al. Orthotopic liver transplantation in the pig: a surgical experience with 124 liver transplants 〔Ｊ〕. Ciorn Chir, 1992; 13(3)∶101.
