孕妇补充维生素A 对子女肺功能的影响（Maternal vitamin A supplementation and lung function in offspring）
【摘要翻译】 背景: 维生素A 在肺早期发育和肺泡形成中发挥重要的调节作用。孕妇维生素A 的水平可能是影响胚胎肺泡形成的一个重要因素, 孕妇维生素A 缺乏对其
子女肺健康具有不利影响。为验证这一假设, 我们在一个长期维生素A 缺乏的人群中的妇女中研究了孕前、孕中及孕后补充维生素A 或β胡萝卜素对子女肺功能的远期影响。
方法: 我们检查了尼泊尔农村9 ～13 岁的儿童, 这些儿童的母亲在1994 年至1997 年参加了一个补充维生素A 或β胡萝卜素、安慰剂对照、双盲组群随机抽样试验。结果: 在原试
验结束时有1894 例儿童存活, 其中1685 例( 88% ) 符合纳入标准参加本研究进行随访。其中1371 例儿童( 纳入试验儿童的83% ) 在2006 年10 月至2008 年3 月期间进行了肺功
能测定。在校正身高、性别、年龄、体重指数、历月、种族及肺功能仪等因素后, 母亲服用维生素A 的儿童FEV1 和FVC 均显著高于母亲服用安慰剂的儿童( FEV1 : 维生素组高46 mL,95% CI 6 ～86; FVC: 维生素组高46 mL, 95% CI 8 ～84) 。而服用β胡萝卜素的研究对象肺功能与安慰剂组相似( FEV1 :β胡萝卜素组高14 mL, 95% CI 24 ～54; FVC: β胡萝卜素组高17 mL, 95% CI 21 ～55) 。结论: 在长期营养不良的人群中, 孕前、孕中及孕后在孕妇食物中补充适当的维生素A 能改善其子女肺功能。这种改善带来的公共卫生的益处在儿童青春期前是明显的。
【述评】 维生素A 通过调节细胞的增殖和分化影响身体发育生长。动物实验证实维生素A 缺乏会可导致肺发育不良。本研究通过严格的临床科研设计证实在维生素A 缺
乏的母亲中补充维生素A 可增加其子女FEV1 和FVC, 进一步表明维生素A 在肺发育中的重要作用。但是, 这种维生素A 补充对肺功能的远期影响, 包括成人后肺功能情况及
老年后肺功能的减退的影响值得进一步研究。其次, 这种肺功能改善对儿童及成人呼吸系统疾病, 包括哮喘、COPD、支气管扩张症等的发生是否具有影响也值得探讨。最后, 应进一步研究这种维生素A 补充与肺功能改善是否存在量效关系, 以提供最佳的补充剂量。

Citation： 胡贺芳 罗凤鸣 摘译. 孕妇补充维生素A 对子女肺功能的影响（Maternal vitamin A supplementation and lung function in offspring）. Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2010, 9(6): 657-657. doi: Copy