肺淋巴管癌病(PLC)是一种特殊形式的肺内转移癌，以转移性癌细胞在淋巴管内弥漫性生长、形成癌栓为特征。常见于腺癌、鳞癌及神经内分泌性肿瘤的肺内转移。胸部CT表现为小叶间隔增厚，形成网状、 网结节状改变，或支气管血管束显著增粗，酷似肺间质病变，因此容易误诊。现将我院2005年8月至2011 年4月收治的24例PLC病例分析如下，以强化临床医生对本病的重视，减少误诊、漏诊的发生。
临床资料 24例患者中，男8例，女16例，男女比例为1：2；年龄37~58岁。确诊方法包括经支气管肺活检术（TBLB）16例次，痰脱落细胞学阳性4例次，颈部淋巴结穿刺术6例次，胸水脱落细胞学阳性1例次。24例患者均有咳嗽症状，为刺激性干咳。气喘20例，胸闷4例，痰中带血2例；体格检查发现湿啰音4例，干啰音2例，爆裂音2例，呼吸音减低1例，大多数患者无明显的肺部体征。肺功能显示5例患者为轻到中度限制性通气功能障碍，弥散功能减退，19例患者未行肺功能检查。胸部高分辨CT（HRCT）均表现为不同程度的小叶间隔不均匀性增厚及支气管血管束结节状增粗，伴或不伴有胸膜增厚、胸水形成及纵隔淋巴结肿大等。24例患者胸部CT表现双侧均有病变，其中9例患者以单侧病变为主。8例为原发肺癌伴肺内淋巴管转移，15例为肺外转移癌（乳腺癌5例，胃癌4例，肝癌1例，食管癌1例，宫颈癌1例，胰腺癌1例，甲状腺癌1例，结肠癌1例）伴肺内淋巴管转移，1例至患者出院为止未能找到原发部位。院外误诊情况：12例误诊为肺间质病变，给予激素治疗无效；8例误诊为肺部感染或肺炎，2例误诊为支气管炎，抗感染治疗无效；2例误诊为结核性胸膜炎，给予抗结核治疗无效。
Citation： 张英为,丁晶晶,陈露露,代静泓,黄妹,蔡后荣. 24例肺淋巴管癌病临床分析并文献回顾. Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2011, 10(6): 598-599. doi: Copy