目的 比较电视胸腔镜手术(VATS)与开胸手术治疗创伤性血气胸的效果,探讨VATS治疗胸部创伤性血气胸的可行性。 方法 回顾性分析2004年6月至2011年9月三峡大学仁和医院60例创伤性血气胸患者经VATS [VATS组,n=31,男24例,女7例,年龄(31.5±5.5)岁]和开胸手术治疗[开胸组,n=29,男26例,女3例,年龄(32.1±5.6)岁] 的临床资料,术后观察VATS组和开胸组患者的手术时间、住院时间、胸腔引流时间、止痛药应用时间和出血量等。 结果 围术期无死亡。VATS组住院时间[(10.3±2.4) d vs. (15.8±2.6) d]、胸腔引流时间[(3.2±1.4) d vs. (5.3±1.2) d]和止痛药应用时间[(5.1±0.8) d vs. (9.0±1.2) d]均较开胸组明显缩短,手术时间[(64.6±20.5) min vs. (118.1±20.9) min]和出血量[(538.5±32.5) ml vs. (862.6±68.5) ml]明显减少(P<0.05)。VATS组随访29例,失访2例;开胸组随访24例,失访5例;随访时间2~8个月,均无严重并发症发生和死亡病例。 结论 对胸部创伤性血气胸患者采用VATS和开胸手术治疗均有较好的疗效,但采用VATS治疗可显著缩短手术和住院时间,减少创伤后出血,且患者痛苦小,是一种安全、有效、微创和可行的手术方法。
Citation:
余捍东,李善平,赵晶,张道鑫. 电视胸腔镜手术与开胸手术治疗创伤性血气胸的疗效分析. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2013, 20(1): 116-118. doi:
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Tsunezuka Y, Oda M, Moriyama H. Wound retraction system for lung resection by video-assisted minithoracotomy. Eur J Cardiothorac Surg, 2006, 29 (1):110-111.
|
2. |
李善平, 余悍东, 张道鑫. 连枷胸内固定手术方法的临床应用比较. 中国胸心血管外科临床杂志, 2011, 18 (1):83-85.
|
3. |
黄琼珊. 创伤性血气胸20例观察及护理. 基层医学论坛, 2009, 13 (21):604-605.
|
4. |
Meyer DM. Hemothorax related to trauma. Thorac Surg Clin, 2007, 17 (1):47-55.
|
5. |
彭伟强, 丘国兹, 李勇生, 等. 外科治疗严重多发伤274例临床分析. 中国危重病急救医学, 2005, 17 (2):86-86.
|
6. |
杨建, 石应康, 冯锡强, 等. 胸伤合并多发伤的临床特征与分型救治. 中华创伤杂志, 2002, 18 (5):283-286.
|
7. |
Ahmed N, Jones D. Video-assisted thoracic surgery:state of the art in trauma care. Injury, 2004, 35 (5):479-489.
|
8. |
张杰, 毛振北. 电视胸腔镜手术的麻醉处理. 实用医学杂志, 2008, 24 (6):1020-1021.
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- 1. Tsunezuka Y, Oda M, Moriyama H. Wound retraction system for lung resection by video-assisted minithoracotomy. Eur J Cardiothorac Surg, 2006, 29 (1):110-111.
- 2. 李善平, 余悍东, 张道鑫. 连枷胸内固定手术方法的临床应用比较. 中国胸心血管外科临床杂志, 2011, 18 (1):83-85.
- 3. 黄琼珊. 创伤性血气胸20例观察及护理. 基层医学论坛, 2009, 13 (21):604-605.
- 4. Meyer DM. Hemothorax related to trauma. Thorac Surg Clin, 2007, 17 (1):47-55.
- 5. 彭伟强, 丘国兹, 李勇生, 等. 外科治疗严重多发伤274例临床分析. 中国危重病急救医学, 2005, 17 (2):86-86.
- 6. 杨建, 石应康, 冯锡强, 等. 胸伤合并多发伤的临床特征与分型救治. 中华创伤杂志, 2002, 18 (5):283-286.
- 7. Ahmed N, Jones D. Video-assisted thoracic surgery:state of the art in trauma care. Injury, 2004, 35 (5):479-489.
- 8. 张杰, 毛振北. 电视胸腔镜手术的麻醉处理. 实用医学杂志, 2008, 24 (6):1020-1021.