目的探讨肺挫伤的诊断和治疗方法，提高肺挫伤的治疗效果。方法回顾性分析 2006年 1月至 2011年 1月解放军第 161中心医院收治的 475例肺挫伤患者的临床资料，其中男 273例，女 202例；年龄（41.20±16.00）岁。经胸部 X线、CT检查确诊为肺挫伤。入院后紧急处理危及生命的伤情，保持呼吸道通畅，抗休克治疗，及时处理合并伤，控制活动性出血；注意控制输液量，尤其是限制晶体液的摄入量，其中采用限制性液体复苏 142例。行肋骨骨折内固定术 95例。机械通气 86例，给予潮气量 6～ 8 ml/kg，呼气末正压（ PEEP）3～ 11 cm H2O。结果 82例患者同期行胸部 X线及 CT检查，其中胸部 X线诊断肺挫伤 72例（87.80%），CT确诊肺挫伤 82例（100.00%），两种方法诊断准确率差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。148例患者进行了治疗前和治疗 7 d后的血气分析检查，治疗后动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）、动脉血氧饱和度（ SaO2）及氧合指数（ PaO2/FiO2）均较治疗前明显改善（ P＜ 0.01）。全组治愈 439例（92.42%），死亡 36例（7.58%）。死于创伤性失血性休克 6例，重型颅脑损伤 11例，急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）14例，多器官功能不全综合征（MODS）5例。结论肺挫伤的诊断首选胸部 CT检查。严重合并伤和并发症是肺挫伤的主要死亡原因。积极救治合并伤，合理的胸壁固定，限制性液体复苏及保护性机械通气是提高肺挫伤疗效的重要途径。
Citation： 曹祥,严四军,邓波荣等. 肺挫伤475例的临床诊断与治疗. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2012, 19(2): 216-. doi: Copy