摘要： 目的 总结70岁以上老年患者心瓣膜置换术的治疗经验，以提高手术效果。 方法 回顾性分析1998年5月至2009年6月期间上海交通大学附属第一人民医院收治的235例70岁以上老年心脏瓣膜病患者的临床资料，其中男103例，女132例；年龄70～89岁(73.4±4.2岁)。病种为风湿性心脏瓣膜病165例，非风湿性心脏瓣膜病（包括缺血性瓣膜病、退行性瓣膜病变等）70例；行二尖瓣置换术(MVR)146例，主动脉瓣置换术（AVR）54例，双瓣膜置换术(BVR)34例，其中同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)56例，三尖瓣成形术136例，三尖瓣置换术5例,术中行心房颤动消融5例。全组中采用生物瓣膜141例，机械瓣94例。 结果 术后早期死亡15例(6.3%),死亡原因为：严重低心排血量综合征5例，多器官功能不全综合征6例，严重心律失常3例、心脏骤停1例。术后主要并发症有：低心排血量综合征15例(6.3%)，大出血(引流量 gt;1 000 ml) 23例(9.8%)，切口感染3例(1.3%)，呼吸功能不全17例(7.2%)，阵发性室上性心动过速23例(9.8%)，肺部感染14例(5.9%)，肾功能不全2例(0.8%)，心脏压塞、再次开胸止血11例(4.7%)。全组出院220例，术后6个月随访172例，无死亡患者；心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级146例，Ⅲ～Ⅳ级26例。 结论 只要加强围手术期管理，提高术中的手术技巧，对70岁以上老年心脏瓣膜病患者行手术治疗是相对安全、可行的。
Citation： 袁忠祥,杨迪成. 70岁以上瓣膜病患者心瓣膜置换术235例临床分析. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2011, 18(1): 72-74. doi: Copy
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