目的 探讨心脏瓣膜手术后并发溶血性贫血的外科治疗方法及效果。方法 1998年1月至2007年12月，广东省人民医院广东省心血管病研究所共治疗11例心瓣膜手术后并发溶血性贫血患者，男9例，女2例；年龄15~57岁（40±14岁）。风湿性心瓣膜病6例，退行性心瓣膜病2例，先天性心瓣膜病2例，感染性心内膜炎1例。第一次手术：行二尖瓣置换术（MVR）2例，双瓣膜置换术（DVR）4例，二尖瓣人工瓣环成形术5例。第二次入院血红蛋白55~92 g/L（76±14 g/L），红细胞压积0.19~0.31（0.25±0.04），网织红细胞百分比0.08~0.17（0.12±0.04），总胆红素34.70~91.50 μmol/L（56.00±19.10 μmol/L），非结合胆红素23.40~54.90 μmol/L（38.60±12.30 μmol/L）。所有患者均先给予内科治疗，10例患者经内科治疗无效后再次行心瓣膜置换术或心瓣膜成形术治疗，另1例给予内科保守治疗。结果 再次手术治疗10例，术后死亡1例，死于溶血性贫血、肾功能衰竭和多器官功能衰竭；其他9例经再次手术治疗后痊愈出院，贫血症状消失，血常规检查正常。内科保守治疗治愈1例。随访10例，随访时间2个月至11年，心功能Ⅰ级8例，Ⅱ级2例，无晚期死亡。1例感染性心内膜炎患者出院时仍有轻度肾功能不全，随访3个月时肾功能完全恢复正常，随访1年心功能良好，无溶血症状。 结论 心瓣膜手术后并发溶血性贫血，如经内科治疗无效应尽早行再次心瓣膜手术治疗，可获得良好的效果。
Citation： 黄焕雷,谢旭晶,卢聪,等. 心脏瓣膜手术后并发溶血性贫血的治疗. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2011, 18(2): 171-173. doi: Copy