目的 总结先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）合并感染性心内膜炎（infective endocarditis，IE）的外科治疗经验，以提高诊断、治疗效果。 .方法 .回顾性分析我院73例CHD合并IE患者行瓣膜手术的临床资料，对30例主动脉瓣感染性心内膜炎者行主动脉瓣置换术，另3例行Ross手术。在IE累及二尖瓣21例患者中，行二尖瓣成形术5例，二尖瓣置换术16例；10例主动脉瓣、二尖瓣IE行双瓣膜置换术；对6例肺动脉瓣IE患者行单瓣法做肺动脉瓣成形术2例，肺动脉瓣置换术4例，其中1例同期行主动脉弓置换；3例三尖瓣IE均行三尖瓣置换术。结果 主动脉瓣感染33例(45.2％)，二尖瓣感染21例(28.8％)，肺动脉瓣感染6例(8.2％)，双瓣膜感染10例(13.7％)，三尖瓣感染3例(4.1％)。血培养及赘生物培养总阳性率为23.3％，其中链球菌8例（47.1％），葡萄球菌3例（17.6％）。本组无手术死亡，除1例二尖瓣置换术后1年再次发生IE，拒绝手术治疗外，其余72例患者随访1年均治愈。 结论 CHD应尽早行根治性手术，以避免远期并发IE，损坏心脏瓣膜。对CHD合并IE出现瓣膜关闭不全者应尽快手术，如IE累及二尖瓣、三尖瓣且无瓣膜结构的严重损毁者，施行瓣膜成形术是较好的方法。
Citation： 李新民,尹宗涛,祝岩,等. 先天性心脏病合并感染性心内膜炎的外科治疗. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2009, 16(2): 141-143. doi: Copy