目的 评价高龄食管、贲门癌患者手术切除对术后并发症发生、治疗及其预后的影响，总结治疗经验。 方法 回顾性分析1995年1月至2005年12月收治的376例食管、贲门癌患者的临床资料，选择75岁以上高龄食管、贲门癌患者54例作为研究对象，其中中下段食管癌31例、贲门癌23例。行右侧开胸食管癌切除颈部吻合2例，胸腔内吻合4例，左侧开胸主动脉弓下吻合37例，主动脉弓上吻合11例；1例合并左肝外侧段转移行左半肝部分切除。 结果 52例患者在术后24 h内发生高血压，血压最高达210/120 mm Hg，需静脉泵入硝酸甘油或压宁定治疗；38例发生急性心律失常，以快速心房颤动为主，静脉泵入胺碘酮后缓解；4例出现肺不张，经纤维支气管镜吸痰后恢复；3例出现不明原因的一过性胸闷、气促并有缺氧表现而不排除急性肺梗死（未作磁共振成像检查），其中2例经气管内插管呼吸机辅助呼吸后恢复，另1例给予普通吸氧后好转。术后常规给予经颈内静脉置管全静脉营养（30 kcol/kg·d）；全部患者均无吻合口瘘、胸腔或纵隔感染、无幽门排除障碍。随访32例，1例术后4个月因吻合口狭窄在外院行支架植入, 2周后出现大呕血死亡，其余患者无近期内死亡及其它并发症。 结论 对高龄食管癌、贲门癌患者，虽然其本身合并症较多，术后并发症出现频率较高，但手术仍应为治疗的首选方法，可以提高患者的生活质量和生存期。
Citation： 许庆生,支修益,张毅,等. 75岁以上高龄食管、贲门癌患者的外科治疗. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2009, 16(3): 237-239. doi: Copy