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目的 探讨心瓣膜置换术的危险因素,以提高手术治愈率。 方法 回顾性分析2005年1月至2007年12月我院施行507例心瓣膜置换术患者的临床资料,其中男236例,女271例;病种为风湿性心脏病394例,先天性心脏病87例,退行性病变19例,细菌性心内膜炎6例,梅毒1例。对心瓣膜置换术的潜在危险因素进行单因素分析,采用logistic回归进行多因素分析。 结果 术后顺利恢复482例(95.0%);术后发生并发症25例,其中治愈16例,死亡9例,病死率1.77%;治愈498例(98.22%)。随访480例,随访率96.38%(480/498),其中心功能Ⅰ级182例,Ⅱ级298例。经对列表进行单因素分析及多因素logistic回归分析结果,心功能Ⅳ级,年龄≥70岁,合并慢性阻塞性肺病,合并肾功能不全,左心室舒张期末内径(LVEDD)≥70 mm,心瓣膜置换术+冠状动脉旁路移植术(CABG),二次手术,主动脉阻断时间>2 h,体外循环时间>3 h是影响心瓣膜置换术的独立危险因素。 结论 临床工作中重视影响心瓣膜置术的独立危险因素的处理,对提高其疗效有重要意义。

Citation: 徐宏耀,王平凡,梁志强,等. 心瓣膜置换术的影响因素分析. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2009, 16(4): 322-324. doi: Copy