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目的 总结肺动脉、支气管成形肺叶切除术治疗中央型肺癌的临床经验,探讨手术的应用指征及方法,以提高手术疗效和患者的生存率。 方法 自1995年1月至2005年12月,对64例中央型肺癌患者施行肺动脉、支气管成形肺叶切除术,包括袖式肺叶切除术21例,支气管楔形肺叶切除术11例,支气管、动脉双袖式肺叶切除术2例,肺动脉成形(楔形+线形)肺叶切除术30例。 结果 全组无手术死亡。术后发生并发症12例(18.75%),其中肺不张7例次,心律失常7例次,有肺不张、心律失常和肺部感染2例。术后随访64例,随访时间1~5年,随访期间死亡9例,死亡原因为肿瘤远处转移,包括脑、纵隔、颈部淋巴结和全身骨转移。术后1、3、5年的生存率分别为88%、58%和42%,中位生存时间为45.76个月。N0患者(21例) 1、3、5年生存率分别为93%、82%和56%;N1患者(28例)为75%、56%和39%;N2患者(15例)为55%、21%和12% (P lt;0.01)。 结论 肺动脉、支气管成形肺叶切除术扩大了肺癌患者的手术指征,减少了因肺动脉受侵犯而行全肺切除术,提高了患者术后的生存质量。对该类手术,淋巴结转移分期仍然是影响术后生存率的主要因素。

Citation: 薛磊,徐志飞,孙耀昌,等. 肺动脉、支气管成形肺叶切除术治疗中央型肺癌. Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2008, 15(6): 477-478. doi: Copy