目的 总结第5 掌骨桡背侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复环、小指皮肤缺损的手术方法及疗效。 方法 2004 年9 月- 2009 年10 月,应用第5 掌骨桡背侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复环、小指皮肤缺损26 例。男18 例,女8 例;年龄18 ~ 56 岁,平均28.5 岁。机器绞伤12 例,电刨伤6 例,电锯伤8 例。损伤指别:环指10 例,小指16 例。损伤部位:
掌侧皮肤缺损8 例,指背皮肤缺损18 例。创面范围2.5 cm × 1.5 cm~ 4.5 cm × 3.0 cm。受伤至手术时间1 ~ 9 h,平均4.5 h。术中皮瓣切取范围为3.0 cm × 2.0 cm ~ 5.0 cm × 3.5 cm。供区直接缝合或植皮修复。 结果 术后3 ~ 5 d 4 例皮瓣远端发生静脉回流障碍,发生张力性水疱,经换药处理后表皮脱落愈合;其余皮瓣及供区植皮均顺利成活,切口均Ⅰ期愈合。26 例术后均获随访,随访时间6 ~ 24 个月,平均12 个月。其中10 例因皮瓣臃肿于术后6 ~ 8 个月行皮瓣整形术。末次随访时皮瓣外形均满意,质地与受区相似,两点辨别觉为0.8 ~ 1.2 cm。掌指关节屈曲达80 ~ 90°,平均84°;近侧指间关节屈曲达80 ~ 100°,平均90°。 结论 第5 掌骨桡背侧逆行筋膜岛状皮瓣具有血供可靠、切取方便、质地良好等优点,是修复环、小指皮肤缺损的一种较好方法。
Citation: 孙广峰,王达利,祁建平,魏在荣,聂开瑜,金文虎. 第五掌骨桡背侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复环小指皮肤缺损. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2011, 25(1): 124-125. doi: Copy