目的 总结应用前臂外侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的手术方法及临床疗效。 方法 2004 年10 月- 2008 年2 月,采用前臂外侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损31 例。男25 例,女6 例;年龄29 ~ 65 岁,平均41 岁。挤压伤11 例,冲床压伤7 例,齿轮绞伤4 例,热压伤1 例,外伤后虎口挛缩8 例。软组织缺损范围为4 cm × 3 cm ~ 11 cm × 8 cm。除虎口挛缩患者外,余患者受伤至手术时间为1 ~ 15 h,平均4 h。术中皮瓣切取范围为4.5 cm × 3.0 cm ~ 12.0 cm × 9.0 cm。供区直接缝合或全厚皮片植皮。 结果 术后1 例头静脉未行处理者于术后24 h 出现皮瓣颜色青紫、张力升高,经对症处理2 周后皮瓣成活;其余皮瓣顺利成活,伤口均Ⅰ期愈合。供区伤口均Ⅰ期愈合,植皮均顺利成活。25 例获随访,随访时间6 ~ 36 个月,平均13 个月。皮瓣质地良好。按照皮瓣感觉恢复分级标准测定:6 例恢复S3+,19 例恢复S3。供区手腕关节功能正常。 结论 采用前臂外侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损,操作简便、安全,是修复手部中小面积皮肤软组织缺损的一种良好方法。
Citation: 巨积辉,赵强,刘跃飞,魏诚,李雷,金光哲,李建宁,刘新益,侯瑞兴. 前臂外侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2009, 23(7): 888-889. doi: Copy