目的 总结拇指末节软组织缺损的修复方法及临床效果。 方法 2002 年1 月－ 2008 年1 月，收治37 例拇指末节软组织缺损。男24 例，女13 例；年龄17 ～ 52 岁，平均27.4 岁。电锯伤5 例，冲压伤24 例，撕脱伤8 例。其中末节指尖组织缺损6 例，指腹12 例，指背9 例，指侧方5 例，脱套伤5 例。缺损范围1.5 cm × 1.0 cm ～ 6.0 cm ×3.0 cm。受伤至入院时间1 h ～ 7 d，平均36 h。根据拇指末节软组织缺损情况，采用第1 掌骨背侧逆行筋膜皮瓣8 例，拇指尺背侧逆行岛状皮瓣9 例，示指背侧岛状皮瓣13 例，中指动脉侧方岛状皮瓣2 例， 甲瓣3 例，第1 掌骨背侧逆行筋膜皮瓣联合示指背侧岛状皮瓣2 例。皮瓣切取范围1.5 cm × 1.0 cm ～ 6.0 cm × 3.0 cm。供区植皮修复。 结果 术后1 例甲瓣修复者拇指伤口感染，1 例示指背侧岛状皮瓣血供不良，1 例第1 掌骨背侧逆行筋膜皮瓣远端表皮坏死，均经对症处理后愈合。其余皮瓣及供区植皮均顺利成活，切口Ⅰ期愈合。患者术后均获随访，随访时间6 ～ 24 个月，平均15 个月。皮瓣血运、质地、弹性良好。指间关节活动范围15 ～ 70°，平均56°；掌指关节活动范围正常。根据1954 年英国医学研究会感觉功能恢复评定标准：感觉功能恢复为S1 ～ S3+。两点辨别觉为5 ～ 12 mm。 结论 对拇指末节软组织缺损选择适当的皮瓣进行修复，可获得满意的临床效果。
Citation： 潘振宇,喻爱喜,余国荣,邓凯. 拇指末节软组织缺损的修复. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2009, 23(12): 1517-1519. doi: Copy