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总结封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合前臂皮神经营养血管皮瓣修复手掌皮肤缺损的临床疗效。 方法 2005 年6 月- 2006 年5 月,收治12 例手掌皮肤缺损患者。男7 例,女5 例;年龄17 ~ 45 岁。挤伤3 例,电锯伤2 例,绞伤4 例,电烧伤1 例,爆炸伤2 例。缺损范围5 cm × 4 cm ~ 7 cm × 7 cm。采用VSD 待创面肉芽组织新鲜、感染控制后,用前臂内、外侧皮神经营养血管皮瓣移位修复手掌皮肤缺损,皮瓣范围6 cm ×5 cm ~ 8 cm × 8 cm。 结果 术后1 例皮瓣远端部分坏死,1 例因血肿压迫出现静脉危象,经对症处理后愈合。余患者皮瓣Ⅰ期愈合。供区成活良好。患者获随访4 ~ 15 个月。根据中华医学会手外科学会功能评定标准:腕关节、掌指关节功能均为优;1 例肌腱功能评分为良,其余为优;感觉评定S1 1 例,S2 2 例,S3 5 例,S3+ 2 例,S4 2 例。 结论 VSD 能减少创面感染机会,为皮瓣修复提供良好组织床。前臂皮神经营养血管皮瓣移位修复手掌部组织缺损,具有耐磨、无挛缩、重建感觉以及色泽与原皮肤相近等优点,是修复手掌部皮肤缺损的良好方法之一。

Citation: 潘振宇,喻爱喜,余国荣,陶圣祥. 封闭式负压引流联合前臂皮神经营养血管皮瓣修复手掌皮肤缺损. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2008, 22(5): 633-634. doi: Copy