目的 总结颈部深度电烧伤早期扩创后应用肌皮瓣修复的临床经验。 方法 2002 年1 月- 2007 年5 月,对7 例男性颈部严重电烧伤患者行早期清创修复;年龄11 ~ 53 岁。6 ~ 10 kV 电压烧伤6 例,380 V 电压烧伤1 例。伤后4 h ~ 2 d 入院。烧伤总面积2% ~ 31%,其中颈部Ⅲ度以上烧伤范围10 cm × 8 cm ~ 35 cm × 18 cm。合并枕骨外露2 例,下颌骨外露1 例,右肩关节、锁骨外露1 例,甲状软骨和气管外露1 例,气管、食管外露并瘘口1 例。采用下斜方肌皮瓣修复2 例,背阔肌皮瓣3 例,胸大肌皮瓣2 例,切取皮瓣范围12 cm × 8 cm ~ 30 cm × 15 cm。 结 果 6 例肌皮瓣完全成活,1 例远端边缘(1.5 cm)坏死,二期修复。术后均获随访,随访时间2 ~ 14 个月。术后皮瓣质地柔软,外观稍显臃肿2 例,经再次手术削薄后外形满意。6 例食管、气管、骨、大血管等外露组织均得到修复。未出现局部慢性窦道,术后无颈部血管破裂大出血、垂肩和上肢外展受限等并发症发生。颈部外形良好,部分轻度瘢痕增生,但无挛缩、斜颈及颈颌粘连等畸形;颈部活动度恢复良好,头可平视、后伸及前屈,颈左右旋转20 ~ 45°。 结 论 颈部深度电烧伤早期应用肌皮瓣修复效果良好。
Citation: 徐家钦,潘云川,梁尊鸿,陈思环,张慰桐. 早期应用肌皮瓣修复颈部深度电烧伤. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2008, 22(8): 1003-1005. doi: Copy