Clinical Analysis of Diagnosis and Treatment for 45 Cases ofmall Bowel Obstruction Due to Bezoars_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

梁阔 , 方育 , 李嘉 , 李昂 , 张钰鹏 , 刘殿刚 ,  李非

Corresponding author：

李非, Email: fli36@hotmail.com

Keywords：

小肠梗阻; 粪石; 诊断; 治疗

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Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的　总结对粪石性小肠梗阻患者的诊治经验。
方法　对我院2000～2012年期间收治的45例成人粪石性小肠梗阻患者的病史、X射线表现、CT表现、治疗情况等进行回顾性分析。
结果　本组有22例患者发病前曾进食柿子、山楂或黑枣，7例有胃部手术史，9例患有糖尿病。39例行腹部CT，其中35例可见小肠扩张与萎陷肠管移行区椭圆形斑点状团块。22例经非手术治疗缓解，随访2～3个月无肠梗阻复发；23例行剖腹探查，其中1例于术后21 d死于急性呼吸窘迫综合征，其余均治愈。
结论　进食富含鞣酸食物史、胃部手术史、糖尿病史、典型螺旋CT表现是诊断的关键因素，部分患者可经保守治疗缓解，若保守治疗无效，则行手术探查，手术应先试行手法碎石，并全程探查胃肠道以避免多发粪石残留。

Citation： 梁阔,方育,李嘉,李昂,张钰鹏,刘殿刚,李非. Clinical Analysis of Diagnosis and Treatment for 45 Cases ofmall Bowel Obstruction Due to Bezoars. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2013, 20(11): 1292-1294. doi: Copy

1.	胡孔旺，朱化刚，耿小平，等. 粘连性肠梗阻手术指征多因素分析[J]. 中国普外基础与临床杂志， 2010， 17(9)：939-943.
2.	王甘露，侍立志，贺德，等. 术后粘连性不全性肠梗阻的非手术治疗[J]. 中国普外基础与临床杂志， 2011， 18(3)：286-289.
3.	Ho TW， Koh DC. Small-bowel obstruction secondary to bezoar impaction：a diagnostic dilemma[J]. World J Surg， 2007， 31(5)：1072-1078.
4.	Bedioui H， Daghfous A， Ayadi M， et al. A report of 15 cases of small-bowel obstruction secondary to phytobezoars：predisposing factors and diagnostic difficulties[J]. Gastroenterol Clin Biol， 2008， 32(6-7)：596-600.
5.	孙忠义，侯宝华，施超，等. 植物粪石性急性小肠梗阻52例分析[J]. 中国实用外科杂志， 1999， 19(3)：36-37.
6.	Kement M， Ozlem N， Colak E， et al. Synergistic effect of multiple predisposing risk factors on the development of bezoars[J]. World J Gastroenterol， 2012， 18(9)：960-964.
7.	Abbas TO. An unusual cause of gastrointestinal obstruction：bezoar[J]. N Z Med J， 2011， 26(2)：127-128.
8.	Koktener A， Dilmen G， Turkay C， et al. Small bowel obstructioncaused by phytobezoar and associated with vitamin B12 deficiency[J]. South Med J， 2006， 99(9)：1013-1014.
9.	Kim Y， Park BJ， Kim MJ， et al. Biliary phytobezoar resulting in intestinal obstruction[J]. World J Gastroenterol， 2013， 19(1)：133-136.
10.	de Toledo AP， Rodrigues FH， Rodrigues MR， et al. Diospyro-bezoar as a cause of small bowel obstruction[J]. Case Rep Gastroenterol， 2012， 6(3)：596-603.
11.	陈光文，宋彬，吴苾. 肠壁增厚的CT表现及诊断意义[J]. 中国普外基础与临床杂志， 2008， 15(12)：943-949.
12.	赵兴圣，陈俊香，周茂义，等. 64层螺旋CT对粪石性小肠梗阻的诊断[J]. 实用放射学杂志， 2010， 26(11)：1613-1616.
13.	Liou CH， Yu CY， Lin CC， et al. CT diagnosis of small bowel obstruction due to phytobezoar[J]. J Formos Med Assoc， 2003， 102(9)：620-624.
14.	Yildirim T， Yildirim S， Barutcu O， et al. Small bowel obstruction due to phytobezoar：CT diagnosis[J]. Eur Radiol， 2002， 12(11)：2659-2661.
15.	陈光文，宋彬，吴苾，等. 多层螺旋CT对非肿瘤性肠壁增厚的应用价值[J]. 中国普外基础与临床杂志， 2009， 16(2)：164-169.
16.	陈庆永，方志，王春友. 成人粪石性急性小肠梗阻患者的早期诊治15例[J]. 世界华人消化杂志， 2008， 16(25)：2903-2905.
17.	Tayeb M， Khan FM， Rauf F， et al. Phytobezoar in a jejunaldiverticulum as a cause of small bowel obstruction：a case report[J]. J Med Case Reports， 2011， 5：482.
18.	Ganpathi IS， Cheah WK. Laparoscopic-assisted management of small bowel obstruction due to phytobezoar[J]. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech， 2005， 15(1)：30-32.
19.	Kan JY， Huang TJ， Heish JS. Laparoscopy-assisted management of jejunal bezoar obstruction[J]. Surg Laparosc Endosc PercutanTech， 2005， 15(5)：297-298.
20.	Ghosheh B， Salameh JR. Laparoscopic approach to acute small bowel obstruction：review of 1 061 cases[J]. Surg Endosc， 2007， 21(11)：1945-1949.
21.	de Menezes Ettinger JE， Silva Reis JM， de Souza EL， et al. Laparoscopic management of intestinal obstruction due to phytobezoar[J]. JSLS， 2007， 11(1)：168-171.

1. 胡孔旺，朱化刚，耿小平，等. 粘连性肠梗阻手术指征多因素分析[J]. 中国普外基础与临床杂志， 2010， 17(9)：939-943.
2. 王甘露，侍立志，贺德，等. 术后粘连性不全性肠梗阻的非手术治疗[J]. 中国普外基础与临床杂志， 2011， 18(3)：286-289.
3. Ho TW， Koh DC. Small-bowel obstruction secondary to bezoar impaction：a diagnostic dilemma[J]. World J Surg， 2007， 31(5)：1072-1078.
4. Bedioui H， Daghfous A， Ayadi M， et al. A report of 15 cases of small-bowel obstruction secondary to phytobezoars：predisposing factors and diagnostic difficulties[J]. Gastroenterol Clin Biol， 2008， 32(6-7)：596-600.
5. 孙忠义，侯宝华，施超，等. 植物粪石性急性小肠梗阻52例分析[J]. 中国实用外科杂志， 1999， 19(3)：36-37.
6. Kement M， Ozlem N， Colak E， et al. Synergistic effect of multiple predisposing risk factors on the development of bezoars[J]. World J Gastroenterol， 2012， 18(9)：960-964.
7. Abbas TO. An unusual cause of gastrointestinal obstruction：bezoar[J]. N Z Med J， 2011， 26(2)：127-128.
8. Koktener A， Dilmen G， Turkay C， et al. Small bowel obstructioncaused by phytobezoar and associated with vitamin B12 deficiency[J]. South Med J， 2006， 99(9)：1013-1014.
9. Kim Y， Park BJ， Kim MJ， et al. Biliary phytobezoar resulting in intestinal obstruction[J]. World J Gastroenterol， 2013， 19(1)：133-136.
10. de Toledo AP， Rodrigues FH， Rodrigues MR， et al. Diospyro-bezoar as a cause of small bowel obstruction[J]. Case Rep Gastroenterol， 2012， 6(3)：596-603.
11. 陈光文，宋彬，吴苾. 肠壁增厚的CT表现及诊断意义[J]. 中国普外基础与临床杂志， 2008， 15(12)：943-949.
12. 赵兴圣，陈俊香，周茂义，等. 64层螺旋CT对粪石性小肠梗阻的诊断[J]. 实用放射学杂志， 2010， 26(11)：1613-1616.
13. Liou CH， Yu CY， Lin CC， et al. CT diagnosis of small bowel obstruction due to phytobezoar[J]. J Formos Med Assoc， 2003， 102(9)：620-624.
14. Yildirim T， Yildirim S， Barutcu O， et al. Small bowel obstruction due to phytobezoar：CT diagnosis[J]. Eur Radiol， 2002， 12(11)：2659-2661.
15. 陈光文，宋彬，吴苾，等. 多层螺旋CT对非肿瘤性肠壁增厚的应用价值[J]. 中国普外基础与临床杂志， 2009， 16(2)：164-169.
16. 陈庆永，方志，王春友. 成人粪石性急性小肠梗阻患者的早期诊治15例[J]. 世界华人消化杂志， 2008， 16(25)：2903-2905.
17. Tayeb M， Khan FM， Rauf F， et al. Phytobezoar in a jejunaldiverticulum as a cause of small bowel obstruction：a case report[J]. J Med Case Reports， 2011， 5：482.
18. Ganpathi IS， Cheah WK. Laparoscopic-assisted management of small bowel obstruction due to phytobezoar[J]. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech， 2005， 15(1)：30-32.
19. Kan JY， Huang TJ， Heish JS. Laparoscopy-assisted management of jejunal bezoar obstruction[J]. Surg Laparosc Endosc PercutanTech， 2005， 15(5)：297-298.
20. Ghosheh B， Salameh JR. Laparoscopic approach to acute small bowel obstruction：review of 1 061 cases[J]. Surg Endosc， 2007， 21(11)：1945-1949.
21. de Menezes Ettinger JE， Silva Reis JM， de Souza EL， et al. Laparoscopic management of intestinal obstruction due to phytobezoar[J]. JSLS， 2007， 11(1)：168-171.

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