目的 探讨围手术期超前平衡镇痛在肛肠手术中止痛的临床效果。
方法 回顾性分析2009年11月至2010年10月期间巴中市中医院肛肠科123例采用腰俞穴麻醉的肛肠手术患者的临床资料，患者被分成超前平衡镇痛组（60例）和传统镇痛组（63例）2组。2组术前准备相同，术后均口服布洛芬缓释胶囊300mg止痛，2次/d。对Ⅲ～Ⅳ度内痔及内括约肌痉挛的患者术中均常规行内括约肌松解术，对VAS评分6分以上的患者选择使用盐酸曲马多注射止痛。超前平衡镇痛组术前0.5h肌注安定10mg，口服布洛芬缓释胶囊300mg，术中采用2%盐酸利多卡因5ml、0.75%盐酸布比卡因5ml、芬太尼50 μg、地塞米松5mg用生理盐水稀释成20ml行腰俞穴麻醉并止痛，术毕肛内塞用双氯芬酸钠栓1枚。传统镇痛组术中采用2%盐酸利多卡因5ml、0.75%盐酸布比卡因5ml用生理盐水稀释成20ml行腰俞穴麻醉。比较2组术后4、6、8、12、24及48 h VAS评分、盐酸曲马多使用率及恶心、呕吐及尿潴留的发生率。
结果 术后4、6、8、12、24及48 h VAS评分超前平衡镇痛组均明显低于传统镇痛组（P＜0.01），术后盐酸曲马多使用率超前平衡镇痛组明显低于传统镇痛组（P＜0.05），恶心、呕吐及尿潴留的发生率2组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。
结论 围手术期超前平衡镇痛用于肛肠手术止痛是一种疗效肯定、安全、不良反应少而又简单易行的镇痛方法。
Citation： 李廷江,孙文孔. Clinical Effect Observation of Advance Balance Analgesia in Anorectal Operation During Perioperative Period. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2012, 19(2): 217-219. doi: Copy