Clinical Analysis of 25 Cases of Pancreatic Stones_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

虞名旭 , 李金海 , 戴华卫

Corresponding author：

Keywords：

胰腺结石; 诊断; 治疗

Video：

Export PDF Favorites Scan Get Citation

Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

目的　探讨胰腺结石的临床特点及诊治方法。
方法　回顾性分析我院1993年5月至2011年5月期间收治的25例胰腺结石患者的临床资料。
结果　本组25例中经手术及EST确诊为胰腺真性结石（胰管结石）5例，胰腺假性结石（胰实质内钙化）20例。X线、B超、CT、ERCP及MRCP诊断符合率分别为40.0%（10/25）、88.0% (22/25)、84.2%(16/19)、88.9% (8/9)和100%（2/2)。手术治疗18例，无手术死亡病例，术后患者腹痛症状均明显减轻或消失，术后3d1例发生胆漏，经充分引流治愈；非手术治疗7例，1例行EST后发生出血，经保守治疗治愈。所有患者均获随访，随访时间9个月～10年，平均5.2年，其中2例合并胰腺癌患者分别于术后9个月和11个月因肿瘤复发和转移死亡，18例手术治疗患者3年内胰管结石复发2例（11.1%），7例非手术治疗患者3年内胰管结石复发2例（28.6%），4例复发患者均经非手术治疗好转。
结论　胰腺结石大多继发于慢性胰腺炎，B超为首选诊断方法；手术仍是最有效的治疗手段，手术和内镜十二指肠乳头内切开取石为主的各种治疗方法的联合应用，能提高胰腺结石的疗效。

Citation： 虞名旭,李金海,戴华卫. Clinical Analysis of 25 Cases of Pancreatic Stones. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2012, 19(3): 330-332. doi: Copy

1.	何振平，黄志强. 胰腺结石和胰腺癌 [J]. 中华消化杂志， 1983,32(1)：40-41.
2.	Mariani A， Bernard JP， Provansal-Cheylan M， et al. Differences of pancreatic stone morphology and content in patients with pancreatic lithiasis [J]. Dig Dis Sci， 1991， 36(11)：1509-1516.
3.	Gourgiotis S， Germanos S， Ridolfini MP. Surgical management of chronic pancreatitis [J]. Hepatobiliary Pancreat Dis Int， 2007,6(2)：121-133.
4.	何振平，郑树国，王曙光，等. 胰腺结石并发胰腺癌的临床特征与诊断 [J]. 肝胆胰外科杂志， 2007， 19(6)：357-359.
5.	洪德飞，李松英，许斌，等. 胰管结石合并壶腹部周围病变的诊断及手术方式探讨 [J]. 中华普通外科杂志， 2006， 21(11)：792-794.
6.	Farnbacher MJ， Schoen C， Rabenstein T， et al. Pancreatic duct stones in chronic pancreatitis：criteria for treatment intensity and success [J]. Gastrointest Endosc， 2002， 56(4)：501-506.
7.	Partington PF， Rochelle RE. Modified puestow procedure for retrograde drainage of the pancreatic duct [J]. Ann Surg， 1960，152：1037-1043.
8.	Puestow CB， Gillesby WJ. Retrograde surgical drainage of pancreas for chronic relapsing pancreatitis [J]. AMA Arch Surg，1958， 76(6)：898-907.
9.	赵向前，冯玉泉，周宁新，等. 胰管结石19 例临床分析 [J].中华肝胆外科杂志， 2004， 10(6)：392-394.
10.	Sawyer R， Frey CF. Is there still a role for distal pancreatectomy in surgery for chronic pancreatitis? [J]. Am J Surg， 1994,168(1)：6-9.
11.	Beger HG, Schlosser W, Friess HM, et al. Duodenum-preserving head resection in chronic pancreatitis changes the natural course of the disease: a single-center 26-year experience [J]. Ann Surg,1999， 230(4)：512-519.
12.	Yeo CJ， Cameron JL， Sohn TA， et al. Six hundred fifty consecutive pancreaticoduodenectomies in the 1990s：pathology, complications，and outcomes [J]. Ann Surg， 1997， 226(3)：248-257.
13.	Femandez CL， Seenz A， Astudillo E， et al. Laparoscopic pancreahtic surgery in patients with chronic pancreatitis [J]. Surg Endosc， 2002， 16(6)：996-1003.
14.	毕旭东，李忠廉，付晓光，等. 胰管结石的诊断和治疗( 附35例临床分析) [J]. 中华消化杂志， 2007， 27(1)：19-22.
15.	Parsi MA， Stevens T， Lopez R， et al. Extracorporeal shock wave lithotripsy for prevention of recurrent pancreatitis caused by obstructive pancreatic stones [J]. Pancreas， 2010， 39(2)：153-155.
16.	李兆申. 胰腺疾病内镜治疗研究进展 [J]. 中国实用外科杂志，2003， 23(1)：31-34.

1. 何振平，黄志强. 胰腺结石和胰腺癌 [J]. 中华消化杂志， 1983,32(1)：40-41.
2. Mariani A， Bernard JP， Provansal-Cheylan M， et al. Differences of pancreatic stone morphology and content in patients with pancreatic lithiasis [J]. Dig Dis Sci， 1991， 36(11)：1509-1516.
3. Gourgiotis S， Germanos S， Ridolfini MP. Surgical management of chronic pancreatitis [J]. Hepatobiliary Pancreat Dis Int， 2007,6(2)：121-133.
4. 何振平，郑树国，王曙光，等. 胰腺结石并发胰腺癌的临床特征与诊断 [J]. 肝胆胰外科杂志， 2007， 19(6)：357-359.
5. 洪德飞，李松英，许斌，等. 胰管结石合并壶腹部周围病变的诊断及手术方式探讨 [J]. 中华普通外科杂志， 2006， 21(11)：792-794.
6. Farnbacher MJ， Schoen C， Rabenstein T， et al. Pancreatic duct stones in chronic pancreatitis：criteria for treatment intensity and success [J]. Gastrointest Endosc， 2002， 56(4)：501-506.
7. Partington PF， Rochelle RE. Modified puestow procedure for retrograde drainage of the pancreatic duct [J]. Ann Surg， 1960，152：1037-1043.
8. Puestow CB， Gillesby WJ. Retrograde surgical drainage of pancreas for chronic relapsing pancreatitis [J]. AMA Arch Surg，1958， 76(6)：898-907.
9. 赵向前，冯玉泉，周宁新，等. 胰管结石19 例临床分析 [J].中华肝胆外科杂志， 2004， 10(6)：392-394.
10. Sawyer R， Frey CF. Is there still a role for distal pancreatectomy in surgery for chronic pancreatitis? [J]. Am J Surg， 1994,168(1)：6-9.
11. Beger HG, Schlosser W, Friess HM, et al. Duodenum-preserving head resection in chronic pancreatitis changes the natural course of the disease: a single-center 26-year experience [J]. Ann Surg,1999， 230(4)：512-519.
12. Yeo CJ， Cameron JL， Sohn TA， et al. Six hundred fifty consecutive pancreaticoduodenectomies in the 1990s：pathology, complications，and outcomes [J]. Ann Surg， 1997， 226(3)：248-257.
13. Femandez CL， Seenz A， Astudillo E， et al. Laparoscopic pancreahtic surgery in patients with chronic pancreatitis [J]. Surg Endosc， 2002， 16(6)：996-1003.
14. 毕旭东，李忠廉，付晓光，等. 胰管结石的诊断和治疗( 附35例临床分析) [J]. 中华消化杂志， 2007， 27(1)：19-22.
15. Parsi MA， Stevens T， Lopez R， et al. Extracorporeal shock wave lithotripsy for prevention of recurrent pancreatitis caused by obstructive pancreatic stones [J]. Pancreas， 2010， 39(2)：153-155.
16. 李兆申. 胰腺疾病内镜治疗研究进展 [J]. 中国实用外科杂志，2003， 23(1)：31-34.

CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Clinical Analysis of 25 Cases of Pancreatic Stones

Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

Format

Content