目的 探讨老年人自发性乙状结肠穿孔的病因、诊断及治疗方法。
方法 对四川大学华西医院胃肠外科中心2009～2011年期间收治的9例自发性乙状结肠穿孔老年患者的临床资料进行回顾性分析。
结果 9例患者中7例有长期便秘史，术前均诊断为“全腹膜炎、腹腔脏器穿孔”而行急诊手术。术中见穿孔位于直乙交界处6例，乙状结肠中上段3例，均在系膜对侧缘。3例行病变处肠段切除加远端封闭、近端造瘘术（Hartmann术），4例行乙状结肠部分切除吻合、横结肠双腔造瘘术，1例行穿孔修补术，1例行穿孔修补加横结肠造瘘术。8例患者治愈出院，1例患者因经济原因放弃治疗。
结论 老年人自发性乙状结肠穿孔临床上较少见，其发病与解剖学因素、病理学因素密切相关，便秘等是其重要诱因。及时手术、选择适宜的手术方式以及彻底清除腹腔污染是治疗成功与否的关键。
Citation：
何雨,魏耿耿,舒晔. Experience of Diagnosis and Treatment for Spontaneous Perforation of Sigmoid Colon in The Aged. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2012, 19(9): 1001-1002. doi:
Copy
| 1. |
Maurer CA， Renzulli P， Mazzucchelli L， et al. Use of accurate diagnostic criteria may increase incidence of stercoral perforation of the colon[J]. Dis Colon Rectum， 2000， 43(7)：991-998.
|
| 2. |
曹荣格， 汪迎， 曹斌. 乙状结肠自发性穿孔的诊治探讨[J]. 安徽医科大学学报， 2009， 44(1)： 114-116.
|
| 3. |
娄运池， 张学成， 曾奕山. 乙状结肠自发性穿孔七例误诊[J]. 临床误诊误治， 2001， 14(4)：262-263.
|
| 4. |
张华甫， 王霞. 老年非创伤性结肠穿孔45例临床分析[J]. 临床医学， 2009， 29(11)： 45-46.
|
| 5. |
Yang B， Ni HK. Diagnosis and treatment of spontaneous colonic perforation： analysis of 10 cases[J]. World J Castroen-terol， 2008， 14(28)： 4569-4572．.
|
- 1. Maurer CA， Renzulli P， Mazzucchelli L， et al. Use of accurate diagnostic criteria may increase incidence of stercoral perforation of the colon[J]. Dis Colon Rectum， 2000， 43(7)：991-998.
- 2. 曹荣格， 汪迎， 曹斌. 乙状结肠自发性穿孔的诊治探讨[J]. 安徽医科大学学报， 2009， 44(1)： 114-116.
- 3. 娄运池， 张学成， 曾奕山. 乙状结肠自发性穿孔七例误诊[J]. 临床误诊误治， 2001， 14(4)：262-263.
- 4. 张华甫， 王霞. 老年非创伤性结肠穿孔45例临床分析[J]. 临床医学， 2009， 29(11)： 45-46.
- 5. Yang B， Ni HK. Diagnosis and treatment of spontaneous colonic perforation： analysis of 10 cases[J]. World J Castroen-terol， 2008， 14(28)： 4569-4572．.
