目的检测曲张大隐静脉管壁各参数，并探讨曲张大隐静脉管壁发生、发展过程中组织形态学特征与临床病期之间的关系。方法回顾性分析我院2008年7月至2009年7月期间收治的49例高位结扎剥脱加旋切治疗的大隐静脉曲张患者的临床资料，按临床CEAP分级分为单纯静脉曲张组(C2~C3级，简称单纯曲张组），24例; 静脉曲张并皮肤改变组(C4~C6级，简称皮肤改变组），25例; 另选6例因外伤行截肢术但大隐静脉正常无损伤者作为对照组。采用Masson染色测量静脉内膜和中膜厚度，以测量静脉截面的最大直径作为管腔内径值，采用免疫组织化学SP法观察静脉管壁的结构变化。结果管腔内径: 与对照组比较，单纯曲张组及皮肤改变组上、中、下三段静脉管腔内径均明显增大(P lt;0.05); 皮肤改变组上、中段静脉管腔内径较下段也明显增大(P lt;0.05); 单纯曲张组三段静脉管腔内径变化差异无统计学意义(P gt;0.05)。单纯曲张组和皮肤改变组的静脉管壁结构改变大致相似，主要表现为内膜不均匀增厚，管壁厚薄不等，以胶原纤维和细胞外基质增生为主，伴有平滑肌增生，中膜厚度略增加，平滑肌束排列紊乱，部分萎缩、凋亡，部分局灶增生，肌束间纤维胶原间质增生，两者相互穿插，排列混乱，弹力纤维断裂。皮肤改变组还可见内膜继发性改变，包括黏液变性、玻璃样变性、内膜炎、血栓形成等。单纯曲张组和皮肤改变组上、中、下三段静脉内膜厚度明显大于对照组(P lt;0.05); 单纯曲张组上、下段静脉内膜厚度明显小于中段(P lt;0.05); 单纯曲张组中段内膜厚度明显大于皮肤改变组中段(P lt;0.05)。中膜厚度单纯曲张组、皮肤改变组和对照组之间以及同一组内上、中、下三段间比较差异均无统计学意义(P gt;0.05)。结论下肢曲张静脉管腔扩张，内膜增厚，内膜改变以中段出现较早且显著，上、下二段血管壁的重塑与临床病期之间无关。
Citation： 王涛,王国华,徐永波,鞠玲燕,蒋泽辉,褚海波. Study on Pathological Morphology Characteristics of Great Saphenous Vein Wall. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2011, 18(6): 663-665. doi: Copy